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各種弱視的發(fā)病原因分別是什么

2016-07-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:即使兩眼的屈光不正完全矯正,但兩眼視網(wǎng)膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超過5%時視中樞就很難將這一大一小的物像融合成1個。

  如今在越來越多的小孩子身上出現(xiàn)了弱視的癥狀,弱視對于小孩子眼部的發(fā)育是一大阻礙,嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致小孩子失明等癥狀出現(xiàn),那么很多人會問,小孩子為什么會出現(xiàn)弱視呢?下面我為大家描述下弱視的發(fā)病原因。

  (一)斜視性弱視(strabismicamblyopia)?;颊哂行币暬蛟羞^斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長期治療,視力改善不多。

  (二)屈光參差性弱視(anisometropicamblyuopia)。由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

  (三)形覺剝奪性弱視(formdeprivationamblyopia)。在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。

  (四)屈光不正性弱視(ametroicamblyopia)。多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2~3年。

  (五)先天性弱視(congenitalamblyopia)。發(fā)病機理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。

  目前多采用vonNoorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。Dale建議將從出生到6歲這一視覺發(fā)育敏感期產(chǎn)生的視覺發(fā)育障礙所引起的弱視稱為發(fā)育性弱視。發(fā)育性弱視包括斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺剝奪性弱視,不包括先天性弱視(圖1)。

  1.斜視性弱視(strabismicamblyopia)斜視發(fā)生后,兩眼不能同時注視指定目標(biāo),同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上,因而引起復(fù)視。另外,當(dāng)斜視發(fā)生后,雙眼黃斑注視不同目標(biāo),由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標(biāo)重疊在一起,因而產(chǎn)生混淆。因斜視引起的復(fù)視和混淆給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視覺沖動。當(dāng)該黃斑長期處于被抑制狀態(tài)后就會導(dǎo)致斜視性弱視的發(fā)生。

  2.屈光不正性弱視(ametmpicamhlyopia)屈光不正性弱視多見于中高度遠(yuǎn)視及散光,由于在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗光配鏡,視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。這種弱視由于兩眼視力相等或接近,沒有雙眼融合障礙,不引起黃斑深度抑制,故在配戴合適眼鏡后,兩眼視力均會提高,是弱視治療效果中最好的一種。

  3.屈光參差性弱視(anisometropicamblyopia)雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視,雙眼球鏡之差≧1.50D,柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大,落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導(dǎo),而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。即使兩眼的屈光不正完全矯正,但兩眼視網(wǎng)膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超過5%時視中樞就很難將這一大一小的物像融合成1個。所以屈光參差性弱視的形成是兩眼視網(wǎng)膜物像的不等,視中樞融像困難所出現(xiàn)的主動性抑制屈光不正度數(shù)較高一眼物像傳導(dǎo)的結(jié)果。

  4.形覺剝奪性弱視(deprivationamblyopia)在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發(fā)生在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,會對視力造成極其嚴(yán)重的損害。因此必須強調(diào)盡早去除剝奪因素,盡早進行弱視治療,否則這種弱視將成為不可逆性。vonNoorden認(rèn)為,8歲以上兒童視覺已基本成熟,能抵制產(chǎn)生弱視的因素,不會發(fā)生弱視。

  5.先天性弱視(congenitalamblyopia)目前發(fā)病機制尚不清楚。vonNoorden推測新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視,而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪,發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收,并不會因此而引起弱視。

  以上是尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家對于弱視的發(fā)病原因的介紹??傊脑捜跻暤南忍煨缘囊蛩乇容^的大,另外后天的生活環(huán)境和眼部的營養(yǎng)補充缺失都是導(dǎo)致弱視發(fā)生的一大原因,所以在治療弱視時一定要從弱視的病情根源去解決的。

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