目前國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及家長(zhǎng)對(duì)于先天性白內(nèi)障術(shù)后進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練欠缺重視,雖然成功完成了手術(shù),但患兒沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的屈光矯正,弱視治療,很多孩子術(shù)后往往伴有嚴(yán)重的弱視,眼球震顫,知覺(jué)性斜視等等問(wèn)題,這些都妨礙了孩子視覺(jué)功能的發(fā)育及重建,使得視功能仍然處于低視力狀態(tài),如何規(guī)范對(duì)先天性白內(nèi)障術(shù)后的孩子進(jìn)行弱視治療?
一、合理進(jìn)行屈光矯正
對(duì)于單眼白內(nèi)障患兒,建議選擇硬性角膜接觸鏡(RGP)進(jìn)行矯正;對(duì)于雙眼白內(nèi)障患兒,既可以選擇RGP,也可以選擇框架眼鏡進(jìn)行矯正。
二、遮蓋治療
單眼白內(nèi)障患兒的遮蓋治療非常重要,通過(guò)遮蓋健眼,刺激弱視眼功能發(fā)育,對(duì)于1歲兒童可以采用3:1的遮蓋頻率(遮3天,放1天);2歲兒童采用4:1的遮蓋頻率(遮4天,放1天);3歲以上兒童可采用6:1的遮蓋頻率(遮6天,放1天)。但是需要注意患兒的行為,避免健眼發(fā)生遮蓋性弱視;也要防止孩子健眼被遮蓋后,弱視眼視力差造成摔倒等不良事故發(fā)生。
三、弱視訓(xùn)練
目前的弱視治療儀具有很多刺激訓(xùn)練,比如說(shuō)紅閃、海丁格光刷,都能很好的加強(qiáng)黃斑中心凹的注視功能;還有精細(xì)訓(xùn)練,能增強(qiáng)患兒眼-手協(xié)調(diào)訓(xùn)練;對(duì)于4歲以上兒童,我們推薦進(jìn)行視感知覺(jué)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,可以進(jìn)行融合、立體視功能、調(diào)節(jié)及輻輳功能訓(xùn)練,全方位提高患兒視覺(jué)質(zhì)量,重建雙眼視功能。