視網膜脫離是指視網膜的神經上皮層(內層)與色素上皮層(外層)分離,臨床上分為滲出性、牽引性和裂孔性三大類,滲出性視網膜脫離見于葡萄膜炎、中心性滲出性視網膜炎、惡性高血壓、視網膜血管瘤等。發(fā)生視網膜脫離無疑是一項較為嚴重的眼部疾病。那么,視網膜脫離一般表現有哪些癥狀呢
專家介紹:視網膜脫離通常會表現為以下六種癥狀。
<1>視力障礙。不少視網膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同,后極部視網膜脫落有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴展,波及后極部時始覺視力障礙。
<2>閃光感。玻璃體發(fā)生后脫離,在玻璃體與視網膜粘連處,可牽拉激惹視網膜,產生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時,擊拍視網膜而引起。這一癥狀,可能隨著玻璃體完全從視網膜脫落后會消失。閃光感也可能是視網膜脫落的先兆,應與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。是視網膜脫落重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫落于近期內發(fā)生。閃光感也可出現于已有視網膜脫落的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。
<3>飛蚊。見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時,應注意是否為視網膜脫落的前驅癥狀?;颊咴V眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點、片狀,形態(tài)常變換,很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫離的體征,它可能是圍繞視盤的神經膠質組織,在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質上而產生,也可能后脫離時撕破了視網膜血管,或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網膜組織,發(fā)生出血所致。
<4>變視癥。發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。
<5>中心視力損害。因視網膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。
<6>視野改變。與視網膜脫落范圍相對應的部位有視野缺損。視網膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。顳側視網膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內,有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發(fā)現。又如下方視網膜脫落時,上方視野出現缺損,但一般人向上看的機會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也易被忽略。