一、高度近視眼為什么更容易引起視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜從眼球壁脫落下來時,我們稱它為視網(wǎng)膜脫離。高度近視眼容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離原因有四點。
?、庞捎谘矍虿粩嘧兇笞冮L,也就是眼球的外壁-鞏膜不斷擴張,而視網(wǎng)膜發(fā)育成熟后其面積是固定的。隨著眼球外壁鞏膜的擴張,視網(wǎng)膜會被拉得越來越薄,菲薄的視網(wǎng)膜容易撕裂,導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔,從而產(chǎn)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。
?、聘叨冉曆叟c遺傳關(guān)系密切,高度近視眼患者周邊的玻璃體視網(wǎng)膜往往發(fā)育有異常,如視網(wǎng)膜變性、玻璃體斑等,這些改變也是裂孔性視網(wǎng)膜脫離的原因。
?、歉叨冉曆垭S著眼球的變大,玻璃體也會發(fā)生變化,形成玻璃體液化腔,液化的玻璃體運動時的回旋力及殘留的玻璃體的牽拉也是視網(wǎng)膜脫離的原因之一。
⑷高度近視眼由于鞏膜不斷變薄,眼球越來越大,后葡萄腫也越來越明顯。同時由于玻璃體的液化、變性,使視網(wǎng)膜產(chǎn)生增殖膜。視網(wǎng)膜前膜及玻璃體黃斑牽拉產(chǎn)生向心或(和)環(huán)形牽拉,葡萄腫及進行性鞏膜延伸產(chǎn)生向外擴張力,這兩種不同方向力的存在,產(chǎn)生牽拉,在后極部可以產(chǎn)生局部牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
二、高度近視眼視網(wǎng)膜脫離有哪些特點
高度近視眼視網(wǎng)膜脫離往往與后鞏膜葡萄腫及黃斑部牽拉有關(guān)。所以高度近視眼視網(wǎng)膜脫離與一般的視網(wǎng)膜脫離有所不同。高度近視眼視網(wǎng)膜脫離有兩大類:
?、焙髽O病變所致
早期往往有眼黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜劈裂或非裂孔性淺脫離,患者不一定有癥狀,OCT檢查可以明確診斷。有些患者病情發(fā)展,產(chǎn)生黃斑裂孔及后極部視網(wǎng)膜脫離,影響患者的中心視力。
⒉周邊視網(wǎng)膜變性所致
周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔所致的視網(wǎng)膜脫離與常見的視網(wǎng)膜脫離相似。但高度近視眼視網(wǎng)膜脫離伴有黃斑裂孔的比較多。
由于高度近視眼視網(wǎng)膜脫離有其特殊的發(fā)病機制,不斷增大的眼球與有限的視網(wǎng)膜存在面積上的差距,加上脈絡(luò)膜功能的欠缺,視網(wǎng)膜裂孔的修補會困難一些,其治療效果要比普通視網(wǎng)膜脫離差。容易復(fù)發(fā),手術(shù)后視力恢復(fù)也有限。高度近視視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式也因高度近視眼患者、眼科醫(yī)生而異。