先天白內(nèi)障謹防青光眼

2015-10-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“先天性白內(nèi)障并不可怕，手術(shù)后絕大多數(shù)患者可重見光明。真正可怕的是一些嚴重的術(shù)后并發(fā)癥：如青光眼、炎癥反應(yīng)等，不及時處理可能導(dǎo)致終身失明?！?/div>

　　寫出了《你是我的眼》、《沒那么簡單》等歌曲的臺灣歌手蕭煌奇是個盲人，小時候患白內(nèi)障，手術(shù)后重見光明，但或因術(shù)后并發(fā)癥等原因再次失明。

　　“先天性白內(nèi)障并不可怕，手術(shù)后絕大多數(shù)患者可重見光明。真正可怕的是一些嚴重的術(shù)后并發(fā)癥：如青光眼、炎癥反應(yīng)等，不及時處理可能導(dǎo)致終身失明。”我國著名的白內(nèi)障專家、中山大學(xué)中山眼科中心院長、白內(nèi)障學(xué)科帶頭人劉奕志教授如此說。專家表示，先天性白內(nèi)障的治療是一個漫長的系統(tǒng)工程，手術(shù)只是其中的第一步，希望父母能充分認識到這一點。

　　歌手致盲或因白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥

　　“如果我能看得見/就能輕易地分辨白天黑夜/就能準確地在人群中牽住你的手/如果我能看得見/就能駕車帶你到處遨游/就能驚喜地從背后給你一個擁抱……”這首《你是我的眼》曾打動無數(shù)聽眾，而它的創(chuàng)作者蕭煌奇自己就是一名盲人歌手。

　　由于先天性白內(nèi)障，蕭煌奇4歲時做了白內(nèi)障手術(shù)，雖然術(shù)后無法看得太遠，但天性樂觀的他又學(xué)柔道，又玩音樂，眼中的世界無比開闊。15歲那年，上天又跟他開了一個大玩笑他永遠地失去了光明。

　　“雖然蕭煌奇后來致盲的具體原因不是很清楚，但我們猜測也許是術(shù)后并發(fā)癥沒被及時發(fā)現(xiàn)和治療。”中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障專科主任陳偉蓉教授介紹。

　　專家表示，不管蕭煌奇具體病情如何，但值得借此提醒的是：小兒患上先天性白內(nèi)障，絕不是一次手術(shù)就可以一勞永逸的，術(shù)后按醫(yī)囑隨訪、并進行后續(xù)治療，如配戴眼鏡、用藥、弱視訓(xùn)練等等同樣重要，否則輕者可能由于錯過最佳的治療時機造成弱視、眼球震顫，嚴重者可能由于術(shù)后一些嚴重的并發(fā)癥而導(dǎo)致終身失明，當終生失明這個永久性打擊到來時，對于一個曾經(jīng)短暫見過光明的人來說，會越發(fā)痛苦得無以復(fù)加。

　　先天白內(nèi)障術(shù)后關(guān)注并發(fā)癥發(fā)生

　　“先天性白內(nèi)障手術(shù)不難，一只眼的手術(shù)十幾分鐘就可完成。但家長不要以為手術(shù)成功就表示孩子完全治好了”。劉奕志教授表示，父母們看得到的是一臺手術(shù)幫孩子重見光明，看不到的是術(shù)后不少孩子因為沒有進行后續(xù)跟蹤治療，再次致盲。

　　“手術(shù)后出現(xiàn)的后發(fā)性白內(nèi)障，是孩子先天性白內(nèi)障術(shù)后視力下降的主要原因之一。”陳偉蓉教授說，“后發(fā)白內(nèi)障一般發(fā)生在術(shù)后一年內(nèi)（最早的甚至在術(shù)后1個月內(nèi)出現(xiàn)），這是因為殘留的晶狀體上皮細胞增生使后囊膜混濁所致。此時需要進行激光治療”。

　　“另外，兒童作為特殊群體，眼球處于發(fā)育階段，眼球組織也很嬌嫩，炎癥反應(yīng)、繼發(fā)性青光眼、屈光不正、弱視、眼球震顫等，都可能在術(shù)后發(fā)生。尤其是青光眼來臨時往往無聲無息，多數(shù)不痛不癢，孩子和家長都難以察覺，如果未能及時發(fā)現(xiàn)和治療，孩子就有可能終生致盲。”劉奕志教授介紹說，盡管手術(shù)醫(yī)生精心細致操作，但患兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率較老年白內(nèi)障人群要高出很多，而并發(fā)癥的發(fā)生勢必影響到孩子的遠期效果。

　　“手術(shù)完了，接下來還要治療患兒的弱視問題，因為先天性白內(nèi)障患兒存在不同程度弱視，不治療的話，即使手術(shù)非常成功也難獲得良好視力。”陳偉蓉教授介紹，弱視治療是一個長期的治療過程，短則1~2年，長則7~8年。“部分家長操之過急，想在幾個月內(nèi)就把弱視矯正過來，這種想法非常不現(xiàn)實。”她表示，首先家長必須給孩子佩戴合適的眼鏡，第二堅持規(guī)范化的弱視訓(xùn)練，才可能獲得預(yù)期效果。

　　“小兒白內(nèi)障之家”成立

　　“我們醫(yī)院白內(nèi)障科每天要接收很多先天性白內(nèi)障患兒，而這種疾病也是兒童主要的致盲眼病，但目前針對手術(shù)本身以及術(shù)后康復(fù)、后續(xù)治療、定期隨訪等，不少家長都‘兩眼摸黑’，不是完全沒概念就是絲毫不重視，甚至還有很多認知誤區(qū)存在，于是我們就想到，建立一個基于先天性白內(nèi)障治療的醫(yī)患交流平臺，以提高先天性白內(nèi)障的醫(yī)療質(zhì)量。”

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