眾所周知的是，白內(nèi)障是我國致盲頭號殺手；眾所不知的是，由于種種原因，廣州的白內(nèi)障手術(shù)率竟然只達衛(wèi)生部最低標準。今天是全國“愛眼日”，記者從中山大學中山眼科中心了解到一大利好消息：凡是入穗工作滿三年的特困外來務(wù)工人員、年齡在85歲以上的本地老人……都可申請免費白內(nèi)障手術(shù)。

　　除此以外，患了白內(nèi)障到底何時動刀也是個問題：有的中年人憂心忡忡，恨不得今天開刀明天完事；有的則優(yōu)哉游哉，甚是不以為然。如果你是司機、畫家、攝影師等“費眼”人群，手術(shù)可能要比常人提前點做。

　　只達衛(wèi)生部最低標準

　　專家表示，白內(nèi)障是目前我國致盲的首要原因。據(jù)統(tǒng)計，我國每年新增白內(nèi)障致盲人數(shù)約40萬~60萬。隨著人口增加和人口老齡化，白內(nèi)障新發(fā)盲人數(shù)也在不斷增加，而手術(shù)則是解除白內(nèi)障致盲的有效手段。

　　按衛(wèi)生部標準，每百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率最低應(yīng)達到1000臺。不過，由于大醫(yī)院床位有限，社區(qū)醫(yī)院眼科醫(yī)師又少，目前廣州白內(nèi)障手術(shù)率僅達到衛(wèi)生部最低標準。很多白內(nèi)障患者因所處地區(qū)醫(yī)療技術(shù)條件及家庭經(jīng)濟原因而錯過最佳治療時機，十分可惜。

　　“提到手術(shù)，不少老年患者難免會擔心，他們的陳舊觀念始終認為眼科手術(shù)安全性欠保障?？梢钥隙ǖ卣f，目前采用的手術(shù)方式——超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，是非常安全的。該手術(shù)是將器械通過長度僅為3。2毫米甚至更小的切口進入眼內(nèi)，用超聲波的震蕩能量將混濁的晶狀體打碎吸出，再植入人工晶狀體。整個手術(shù)過程非?？旖?，僅需滴用表面麻醉劑即可。手術(shù)切口不需要縫合，術(shù)后反應(yīng)輕微，并發(fā)癥發(fā)生率低。關(guān)鍵的是，患者術(shù)后視力在數(shù)日內(nèi)甚至當天即可恢復(fù)。”劉奕志說。

　　“費眼”人群或要提早手術(shù)

　　得了白內(nèi)障后什么時候動手術(shù)？在這個最佳時機選擇問題上，不少患者體現(xiàn)出了兩個極端：一些老人出于害怕手術(shù)等種種原因久拖不治，最后發(fā)展成了青光眼；一些身兼要職、把健康看得十分重的中年人士則剛發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障苗頭就要求馬上做手術(shù)，做完了省心省事！

　　“臨床很多朋友也許聽過醫(yī)生說這樣的話：‘你的白內(nèi)障還沒到時候，先觀察吧，等成熟了再做手術(shù)不遲。’這絕不是醫(yī)生的敷衍拖延之詞，因為白內(nèi)障的手術(shù)時機十分有講究。”專家介紹，如果做早了的話意味著性價比不高：手術(shù)存在風險、手術(shù)效果或不佳……“欲速則不達可以用于白內(nèi)障手術(shù)上，治療時機是要等的。”

　　但也不能毫無警惕地一直拖下去。專家介紹，隨著白內(nèi)障的發(fā)展，如不及時手術(shù)，可能會引起青光眼、葡萄膜炎等嚴重并發(fā)癥。超過手術(shù)標準之后，白內(nèi)障越成熟，超聲乳化手術(shù)耗時越長，手術(shù)風險越大，術(shù)后的恢復(fù)也越慢。

　　“臨床上一般的標準是，視力下降到0。5以下就可以做手術(shù)了。某些對視力有較高要求的病人如畫家、攝影師、司機等，雖然視力在0。5以上，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響日常工作活動，也應(yīng)該早日接受手術(shù)治療，個別特殊類型白內(nèi)障患者視力在0。8同樣可以考慮手術(shù)。另外，在其他眼科疾病中，糖尿病眼底病變?nèi)粢驗榘變?nèi)障影響診治，以及急性閉角型青光眼患者，也應(yīng)實行白內(nèi)障手術(shù)。”該中心白內(nèi)障科主任陳偉蓉教授說。

　　植入人工晶狀體后或需配鏡

　　“除了手術(shù)風險、費用之外，術(shù)后視覺質(zhì)量的恢復(fù)是白內(nèi)障患者最關(guān)心的。”專家介紹，患者和家屬首先必須了解的是，對于已經(jīng)存在各種眼底病變的患者來說，白內(nèi)障手術(shù)并不能使視力恢復(fù)到正常狀態(tài)，需在白內(nèi)障手術(shù)后進行相關(guān)眼底疾病的治療。

　　“其次，目前大部分患者植入的是單焦點人工晶狀體，沒有人類自然晶狀體的調(diào)節(jié)功能，只能提高患者的遠視力或者近視力，而不能達到‘遠近兼顧’的理想狀態(tài)。白內(nèi)障手術(shù)改變了眼球的屈光狀態(tài)，而且手術(shù)眼和人工晶狀體之間相互適應(yīng)需要一定時間，通常在術(shù)后三個月穩(wěn)定下來，此時若患者需要更加完美的視力效果，可進行驗光配鏡，以滿足進一步的需求。