白內(nèi)障簡單地說就是透明的晶體發(fā)生混濁。先天性白內(nèi)障通常是患兒自出生晶體就混濁。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每1千個新生兒中約有4個會發(fā)生先天性白內(nèi)障。
先天性白內(nèi)障可以造成嚴重的視力損害,據(jù)統(tǒng)計在失明的兒童中約30%患有先天性白內(nèi)障。雖然先天性白內(nèi)障對視力損害很大,但并不是所有的先天性白內(nèi)障都能造成失明。僅有小部分晶體發(fā)生混濁,而且位于晶體的周邊部的白內(nèi)障,對小兒的視力發(fā)育影響就很小,往往不被注意。大多數(shù)是在孩子長大以后,進行查體時才發(fā)現(xiàn)。
患先天性白內(nèi)障小兒往往視力很差。如果發(fā)現(xiàn)小兒不能注視;眼睛不能隨著光線游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁發(fā)白,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查是否患有先天性白內(nèi)障,以免影響孩子視力的發(fā)育。
先天性白內(nèi)障治療方法
1、對造成瞳孔區(qū)遮擋的白內(nèi)障,經(jīng)視功能評估具備基本視覺能力的病例應(yīng)該及早手術(shù)摘除白內(nèi)障。為防止術(shù)后再發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障,還應(yīng)該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術(shù)。
2、確定有嚴重的眼底、視神經(jīng)發(fā)育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合并嚴重小眼球;合并眼內(nèi)活動性疾病等情況時不宜手術(shù)。
3、術(shù)后需要及時驗光配鏡,矯正術(shù)后屈光不正,避免弱視形成。驗光要每半年至一年進行一次,及時調(diào)整眼鏡度數(shù),以適應(yīng)眼球發(fā)育帶來的屈光變化。
4、對單眼白內(nèi)障兒童或雙眼白內(nèi)障術(shù)后兩眼視力相差懸殊的病例,還要進行遮蓋等弱視治療。
5、非嬰幼兒期患兒可根據(jù)病情同期或Ⅱ期植入人工晶體。
如何預(yù)防先天性白內(nèi)障?
由于目前還沒有檢出隱性基因攜帶者的方法,因此禁止近親婚配是減少隱性遺傳白內(nèi)障的重要措施,同時要強調(diào)圍生期保健,預(yù)防懷孕前3個月的病毒感染,以減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生,對于早產(chǎn)兒的吸氧措施應(yīng)該規(guī)范,防止吸氧時間過長和濃度過高。