放射性白內(nèi)障的檢查項(xiàng)目

2014-10-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：視網(wǎng)膜視力檢查：把特定的圖像或視標(biāo)投射到視網(wǎng)膜上，無(wú)論屈光間質(zhì)是否混濁，直接檢查視網(wǎng)膜的視力，以了解患者手術(shù)后可能達(dá)到的最佳視力，是術(shù)前評(píng)價(jià)黃斑功能的一種重要檢查方法。

　　臨床上將有明確證據(jù)證明因輻射而引起的白內(nèi)障稱(chēng)為輻射性白內(nèi)障（radiationcataract），晶狀體赤道部囊膜下上皮細(xì)胞對(duì)電離輻射甚為敏感，受損傷的上皮細(xì)胞可產(chǎn)生顆粒樣物質(zhì)，在囊膜下自周邊部向中心遷移，特別在后極部尤為明顯。那么，放射性白內(nèi)障的檢查項(xiàng)目有哪些？

　　1。眼部特殊檢查

　　對(duì)手術(shù)效果存在疑慮或特殊要求，懷疑合并其他眼病的患者，要進(jìn)行相關(guān)的檢查。

　　（1）角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查：觀察細(xì)胞密度（celldensity，CD）和六邊型細(xì)胞（Hexagocyte）的比例，角膜內(nèi)皮低于1000/mm2時(shí)，應(yīng)慎重考慮白內(nèi)障手術(shù)方式，以避免出現(xiàn)術(shù)后角膜失代償而影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。

　?。?）視網(wǎng)膜視力檢查：把特定的圖像或視標(biāo)投射到視網(wǎng)膜上，無(wú)論屈光間質(zhì)是否混濁，直接檢查視網(wǎng)膜的視力，以了解患者手術(shù)后可能達(dá)到的最佳視力，是術(shù)前評(píng)價(jià)黃斑功能的一種重要檢查方法。

　　（3）視野檢查：對(duì)于晶狀體混濁較輕，而具有一定視力的患者，進(jìn)行視野檢查可發(fā)現(xiàn)合并白內(nèi)障的其他疾病，如中心暗點(diǎn)要警惕黃斑病變的存在，生理盲點(diǎn)的擴(kuò)大及視野特征性的缺損要警惕青光眼及其他眼底病變的存在，由于白內(nèi)障也會(huì)引起視野的改變，因此要聯(lián)系裂隙燈觀察到的晶狀體混濁的部位而加以鑒別。

　?。?）視網(wǎng)膜電流圖（ERG）檢查：目前有閃光，圖形和多焦3種ERG，可記錄視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞功能，視桿細(xì)胞功能和混合功能，閃光ERG反映了整個(gè)視網(wǎng)膜的功能，圖形ERG主要反映黃斑的功能，多焦ERG能同時(shí)記錄中央30°視野內(nèi)100多個(gè)視網(wǎng)膜位點(diǎn)上的ERG，有利于診斷和判斷術(shù)后視網(wǎng)膜的功能狀況，臨床上常應(yīng)用的是閃光ERG，如術(shù)前ERG正?；蜉p度降低，估計(jì)術(shù)后視力恢復(fù)較好，如果術(shù)前ERG明顯降低或記錄不到，估計(jì)術(shù)后的視力恢復(fù)不理想。

　?。?）視覺(jué)誘發(fā)電位檢查（VEP）：VEP包括閃光VEP和圖形VEP，用于記錄從視網(wǎng)膜到視皮質(zhì)的神經(jīng)通路功能，當(dāng)黃斑部和視神經(jīng)出現(xiàn)病變時(shí)，可表現(xiàn)為振幅的降低和潛伏期的延長(zhǎng)，當(dāng)患者術(shù)前視力小于0.1時(shí)，一般采用閃光VEP檢查，而患者視力較好時(shí)，可采用圖形VEP檢查，因此在晶狀體明顯混濁時(shí)，VEP檢查對(duì)術(shù)后視功能的恢復(fù)程度具有較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)性。

　　2。全身其他相關(guān)的輔助檢查

　　與接觸放射性的時(shí)間和劑量有關(guān)。