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低鈣性的白內(nèi)障

2014-10-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：臨床上以特發(fā)性甲狀腺功能減退的白內(nèi)障發(fā)生率為最高，可達(dá)50%。大多由于在甲狀旁腺切除時(shí)誤切了甲狀腺，嚴(yán)重腎功能不全亦可發(fā)生白內(nèi)障。

　　概述

　　本病為血清鈣過低而引起的白內(nèi)障?？砂l(fā)生于甲狀旁腺摘除后或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、產(chǎn)后和哺乳期缺鈣。

　　癥狀體癥

　　1.視力下降；2.晶狀體混濁為無數(shù)白點(diǎn)或紅色、綠色、藍(lán)色微粒結(jié)晶分布于產(chǎn)前后皮質(zhì)，可呈現(xiàn)輻射狀或條紋狀，混濁區(qū)與晶狀體囊之間有一透明邊界，嚴(yán)重者可迅速形成晶狀體全混濁；3.嬰幼兒常有繞核型白內(nèi)障。

　　診斷依據(jù)

　　1.甲狀腺手術(shù)史或營養(yǎng)障礙史；2.血鈣過低，血磷升高；3.有手足搐搦，骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項(xiàng)典型改變。

　　治療原則

　　1.給予足量維生素D與鈣劑；2.必要時(shí)用甲狀旁腺制劑，但需除外假性甲狀腺機(jī)能不全，后者甲狀旁腺正常，只是由于腎功能不全而誘發(fā)類似本癥的臨床和血液變化；3.低磷飲食；4.當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)，可做白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)前應(yīng)糾正血鈣，術(shù)中避免出血。

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：晶狀體混濁減輕或消退，視力提高。2.好轉(zhuǎn)：晶狀體混濁減輕，視力有改善。3.未愈：晶狀體混濁無變化或加重，視力無提高。

　　專家提示

　　臨床上以特發(fā)性甲狀腺功能減退的白內(nèi)障發(fā)生率為最高，可達(dá)50%。大多由于在甲狀旁腺切除時(shí)誤切了甲狀腺，嚴(yán)重腎功能不全亦可發(fā)生白內(nèi)障。青壯年婦女在妊娠、產(chǎn)后或哺乳期應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑，定期作血鈣、磷定量檢查。

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