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食管癌的篩查2005年衛(wèi)生部疾病控制局

2018-05-17 來源:北京國康醫(yī)院呼吸科、中航人健康食療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:普查以食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查為主,發(fā)現(xiàn)可疑患者,應(yīng)盡快進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,以達(dá)到早期診斷的目的。對食管癌的早期表現(xiàn),如“吞咽不適感”,應(yīng)使高發(fā)區(qū)廣大人群所熟知,可提早患者的就診時(shí)間,以便早日診斷和治療。
食管癌的普查
 
將高發(fā)區(qū)年齡在>35歲,有食管癌家族史,或存在食管上皮增生的患者定為高危人群,予以重點(diǎn)監(jiān)測,并且對食管癌高發(fā)區(qū)>35歲居民盡量予以普查。
 
普查以食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查為主,發(fā)現(xiàn)可疑患者,應(yīng)盡快進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,以達(dá)到早期診斷的目的。對食管癌的早期表現(xiàn),如“吞咽不適感”,應(yīng)使高發(fā)區(qū)廣大人群所熟知,可提早患者的就診時(shí)間,以便早日診斷和治療。
 
食管癌的篩查2005年衛(wèi)生部疾病控制局委托中國癌癥研究基金會組織有關(guān)專家編寫了《中國癌癥篩查及早診早治指南》(試行)。對于食管癌的篩查建議兩種方案,具體實(shí)施時(shí),可根據(jù)不同情況選擇。
 
①最佳方案:
 
直接開展內(nèi)鏡篩查,應(yīng)用內(nèi)鏡檢查及碘染色,并進(jìn)行指示性活檢,這種方法敏感度高,特異性強(qiáng),可以查出不同程度的癌前病變和很早期的食管黏膜內(nèi)癌,很少漏診。這是一次性完成篩查和診斷的兩步工作。這種方法是技術(shù)性比較強(qiáng)的醫(yī)技操作,需培養(yǎng)一批技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)技人員,以保證篩查的準(zhǔn)確性和可靠性。這種方法成本較高,建議在經(jīng)濟(jì)情況較好的食管癌高發(fā)地區(qū)開展。
 
②初級方案:
 
采用細(xì)胞學(xué)初篩與內(nèi)鏡檢查確診相結(jié)合的方案。首先開展細(xì)胞學(xué)拉網(wǎng)初篩,對細(xì)胞學(xué)可疑者,再進(jìn)行內(nèi)鏡檢查做出組織學(xué)診斷。該方案雖然所選初篩方法敏感度和特異度相對較低,但操作簡單,可大大降低篩查成本,可在一定程度上濃聚高危人群,適用于衛(wèi)生資源欠缺的食管癌高發(fā)地區(qū)。
 
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