食管癌的康復(fù)護理？食道癌的手術(shù)治療
摘要：定期隨訪食管癌患者術(shù)后應(yīng)長期定期隨訪，建議前2年內(nèi)3-4個月一次；2-5年內(nèi)6個月一次；以后每年一次。復(fù)查時做一些必要的檢查，接受化療的患者每次化療前應(yīng)驗血了解白細(xì)胞和肝、腎功能情況。
1.心態(tài)護理經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，食管癌是有可能治愈的，因此，患者對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認(rèn)識，務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。食管癌患者只有調(diào)整心態(tài)，數(shù)理信息，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機制，消極悲觀對康復(fù)是非常不利的。
2.術(shù)后飲食手術(shù)后應(yīng)禁食3-5天。在此期間繼續(xù)胃腸減壓，保持胃管通暢，經(jīng)靜脈補充葡萄糖溶液、氨基酸溶液、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素等營養(yǎng)。一般術(shù)后3-4天胃腸蠕動恢復(fù)，
肛門排氣，可拔除胃管，術(shù)后一般第5天左右開始經(jīng)口進食流質(zhì)，包括水、果汁、菜湯、牛奶等，每次約100毫升，每天6-7次，量逐漸增加，并逐漸加入魚湯、肉湯、忌油膩。術(shù)后一個月左右可過渡到軟食或正常飲食。飲食應(yīng)注意進食要慢，減慢速度，細(xì)嚼慢咽；少食多餐，食物要清淡、新鮮、富有營養(yǎng)、易于消化，禁煙酒。
3.身體不適的護理有的患者術(shù)后有反酸、易飽脹等不適，除少食多餐外，還應(yīng)注意不要躺著進食，飯后不要馬上平臥，進食后一定要活動。尤其是在中午進食后不要立即上床休息；晚上進食后不要長時間坐著(如看電視)，活動時間一般不低于半個小時，以促進胃腸蠕動。如果患者有腹瀉癥狀，往往與手術(shù)后胃腸功能紊亂有關(guān)，除了注意食物要清潔以外，應(yīng)避免進食油膩食物，以免加重腹瀉癥狀，經(jīng)過飲食調(diào)理后，如仍不能控制腹瀉，可服用一些止瀉
藥物。
4.定期隨訪食管癌患者術(shù)后應(yīng)長期定期隨訪，建議前2年內(nèi)3-4個月一次；2-5年內(nèi)6個月一次；以后每年一次。復(fù)查時做一些必要的檢查，接受化療的患者每次化療前應(yīng)驗血了解白細(xì)胞和肝、腎功能情況。
5.工作食管癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后常輔以化療或放療，需要一段時間的休養(yǎng)和恢復(fù)，待所有治療結(jié)束，再休息幾個月，可視體質(zhì)情況逐步恢復(fù)工作，一般可以勝任除較重體力勞動以外的任何工作。
食道癌的手術(shù)治療
手術(shù)可以作為早期局部病變的食道癌的治愈方法，對于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食道癌患者已無法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。
頸段及胸上段食管癌
特別是距上切齒20cm以內(nèi)的腫瘤，由于位置偏高，為保證手術(shù)切除徹底，可能需行部分或全喉切除。術(shù)后由于會失去發(fā)音功能，影響生活質(zhì)量，一般病人特別是年輕人常常難以接受，所以首選放療。
胸中段食管癌
位于此段的腫瘤一般主張手術(shù)治療。對于病變大于
5cm，外侵明顯的，應(yīng)該先行術(shù)前放療或同步放化療，再行手術(shù)。
胸下段食管癌
此段腫瘤目前公認(rèn)手術(shù)治療效果較好，放療效果差。其原因在于下段食管癌放療過程中，有一部分心臟受到照射，心肌與心包受到一些損傷，導(dǎo)致心包積液的發(fā)生，致使部分病人常常不能達(dá)到足量照射劑量而影響治療效果。
放射線治療
利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小，或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時，或患者的其他因素不適于作手術(shù)時，放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。
化學(xué)治療
食道癌的
介入治療食道癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。在一定程度控制了食道癌癌癥病變大小及范圍縮小，爭取了二期手術(shù)機會，減輕了手術(shù)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用，經(jīng)
中藥對證處理，多有明顯緩解。
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