2014年9月28日，廣東省報告新增登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例1152例。29日，新增1587例，截至2014年9月30日零時，全省共報告登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例13449例，疫情嚴(yán)重且毫無控制跡象。2013年全年，廣東省的全部登革熱不過2894例。目前疫情最重的廣州市報告病例已過萬，而歷史上病例數(shù)最高的1995年，廣州市不過5300多例。

　　廣東登革熱

　　登革熱疫情“爆倉”，有人稱與今年夏季厄爾尼諾現(xiàn)象導(dǎo)致蚊密度升高有關(guān)，也不乏有人為因素。據(jù)報道部分市民對噴藥滅蚊心存疑慮，因恐懼噴藥對人體有害，從而“拍磚”抵觸公共防疫的現(xiàn)象。登革熱的傳播途徑是蚊蟲叮咬，蚊密度升高影響的確使病毒更容易從傳染源傳播到普通人，滅蚊的確必要。對于傳染病而言，保護(hù)易感人群的有效措施是疫苗，面對傳播如此迅速的疫情，為何疫苗遲遲缺席？

　　技術(shù)壁壘難攻克

　　登革病毒有四個血清型，每個血清型還會發(fā)生變異，而且四個血清型之間沒有交叉免疫作用。更令科學(xué)家頭疼的是，如果某個人只對其中一種血清型產(chǎn)生了抗體，那么在感染另一種血清型的登革熱病毒時時，該抗體還可能會增強(qiáng)第二種血清型病毒的毒力。這就意味著，理想的登革熱疫苗需要產(chǎn)生四種特異性的抗體。

　　2012年，法國賽諾菲宣布其含有四種血清型的減毒疫苗可以對三種登革病毒型感染有保護(hù)作用。在東南亞、拉丁美洲等地區(qū)的三期臨床試驗(yàn)中，據(jù)稱該疫苗的效力達(dá)到了60.8%。“效力”是嚴(yán)格按說明書接種的理想化的結(jié)果，在實(shí)際人群使用中，由于各種原因還可能會有所降低。此外，該疫苗對醫(yī)學(xué)界更關(guān)注的、流行最廣泛的2型登革病毒的效力只有30%-40%。盡管不夠理想，廠家稱這個產(chǎn)品將作為全球首個登革熱疫苗于2015年上市。

　　據(jù)稱，我國和新加坡聯(lián)合研制的疫苗也將進(jìn)入臨床試驗(yàn)。如果研究順利，預(yù)計上市還需要五年左右。

　　研發(fā)成本不足

　　疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)都需要大量的資金投入，通常建一條疫苗生產(chǎn)線需要上億元的投資。登革熱是瘧疾的“窮親戚”，都是通過蚊蟲叮咬傳播，在衛(wèi)生條件好的發(fā)達(dá)國家較為罕見，所以西方國家對登革熱疫苗的研發(fā)熱情并不高。

　　對于疫苗生產(chǎn)商而言，投資這樣高難度的疫苗風(fēng)險很大，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時候疫情變化迅速，很快就結(jié)束了，而疫苗生產(chǎn)周期相對比較長，很可能疫苗生產(chǎn)出來時疫情已經(jīng)過去。

　　2003年SARS流行后，北京科興停掉季節(jié)性流感疫苗產(chǎn)業(yè)化項目，投入SARS疫苗的研發(fā)。等到2004年底，一期臨床試驗(yàn)證實(shí)疫苗能產(chǎn)生有效抗體時，SARS疫情早已一去不返。疫苗從此也無人問津。

　　“幸運(yùn)”的是，隨著全球化的步履，登革熱的版圖日益擴(kuò)大。1970年以前，登革熱只在9個國家有暴發(fā)疫情，如今已經(jīng)超過了100個國家。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球有四分之一的人口有感染登革病毒的風(fēng)險。2005年，美國德州與墨西哥交界地區(qū)發(fā)生首次登革熱暴發(fā)疫情，1251人感染。2010年，法國和克羅地亞首次發(fā)現(xiàn)了本土傳播的登革熱病例。2012年，葡萄牙的馬德拉島暴發(fā)登革熱疫情，導(dǎo)致2000多人感染，疫情蔓延到10個歐洲國家。如今登革熱疫情的擴(kuò)散已引起全球的關(guān)注，正如世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍所說的，盡管疾病常常在防控和應(yīng)對能力較弱的國家爆發(fā)，如果發(fā)達(dá)國家不與發(fā)展中國家攜手并進(jìn)，就沒有哪個國家是安全的。隨著越來越多發(fā)達(dá)國家的關(guān)注，理想登革熱病毒疫苗問世或許不再遙遠(yuǎn)。