國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)文要求規(guī)范遠程醫(yī)療行為,其中禁止醫(yī)生私自遠程治療,該規(guī)定引發(fā)熱議,有醫(yī)生認為,遠程醫(yī)療實際上給很多老百姓帶來實惠。
禁止私自開展
遠程醫(yī)療服務
衛(wèi)計委文件明確了“遠程醫(yī)療”的定義:一方醫(yī)療機構邀請其他醫(yī)療機構,運用通訊、計算機及網絡技術,為本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動。項目主要包括:遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論等。同時明確規(guī)定,“非醫(yī)療機構不得開展遠程醫(yī)療服務”。
解讀
網上問診,存在一定安全隱患
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長表示,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》也要求醫(yī)師在實施醫(yī)療預防保健措施之前,必須要親自診察和調查,沒有經過醫(yī)師的親自診察不能作出處理決定。這種診察活動包括了視、觸、叩、聽等各種活動,對于醫(yī)療機構之間開展遠程會診服務,國家衛(wèi)生計生委要求醫(yī)療機構作為責任主體,這是因為如果醫(yī)生僅僅通過網上的問診,僅僅通過患者提供的一些資料就作出診斷和處理存在著醫(yī)療安全方面的風險。
為了保證患者的醫(yī)療安全和醫(yī)療質量,同時也保證醫(yī)患雙方的權益,規(guī)定醫(yī)師一定是在所在醫(yī)療機構里面,通過醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療服務設施向其他患者提供醫(yī)療服務,法律責任主體也是醫(yī)師所在的醫(yī)療機構。這是對遠程醫(yī)療服務進行規(guī)范的根本考慮。
聲音
關鍵要把握“度”
不能一禁了之
南京中醫(yī)藥大學一位專家認為,這個規(guī)定還值得商榷。實際上,一些醫(yī)生常常利用各種醫(yī)療信息平臺或者微博、微信等現代化信息手段對病人提供問診咨詢等服務。這是醫(yī)生利用現代化的信息手段,方便患者。專家說,醫(yī)生私下遠程會診,有時也不是一紙規(guī)定就能禁得了的。
南京一位三級大醫(yī)院外科專家告訴記者,微博上,經常有病人向他提問,他一般都給出指導性建議,不會給出確切結論以及用什么藥。病人有時候想了解的是去哪就醫(yī)、如何就醫(yī)、這可能是什么病等信息,這些信息嚴格意義上說只是一定程度的“導醫(yī)”,如果一刀切禁止,那么患者也很不方便。醫(yī)生遠程會診關鍵要把握一個度,一些疑難雜癥以及初診的病人,是一定要面對面問診的。
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