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高明熔:膿毒癥液體復蘇,護士如何執(zhí)行與判斷

2014-07-31 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征。它會導致全身毛細血管擴張,而會出現(xiàn)血容量相對的不足。而如果脹氣持續(xù)灌注不足,那么會導致脹氣功能衰竭。所以膿毒癥患者需要液體復蘇。

  7月26日,中山大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長高明熔在廣東重癥護理論壇上開展了一場關于“膿毒癥液體復蘇,護士如何執(zhí)行與判斷”的演講。

  據(jù)了解,膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征。它會導致全身毛細血管擴張,而會出現(xiàn)血容量相對的不足。而如果脹氣持續(xù)灌注不足,那么會導致脹氣功能衰竭。所以膿毒癥患者需要液體復蘇。

  那么在液體復蘇時,應該如何進行補液呢?高明熔護士長提到,醫(yī)生會說明需要補什么液體,但是補液的速度往往是根據(jù)護士評估病人的臨床指標而決定的。此外,感染性休克患者或者膿毒癥患者在被診斷之后就應該進行液體復蘇。灌注持續(xù)的時間越短,病人的死亡率就越低。6個小時以內(nèi)進行液體復蘇的患者,其死亡率為0。“液體復蘇室爭分奪秒的,所以越快越好。”高明熔護士長說到。

  在講到液體復蘇評估指標時,高明熔護士長表示,堿缺失與患者的預后密切相關,多項研究其中包括一項前瞻性、多中心的研究發(fā)現(xiàn):堿缺失的值越低,MODS發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的幾率越高,住院的時間也會越長。并且尿量的監(jiān)測是必不可少的,因為腎臟很容易出現(xiàn)衰竭。另外,還要注意心率、血壓、舌下微循環(huán)的監(jiān)測。

  最后,高明熔護士長講到,在給患者選擇液體輸注途徑的時候,要注意高危藥物最好使用中心靜脈導管輸入,即選擇中心靜脈通路;其次,在為患者進行液體輸注的時候,護士要精確的控制液體輸注的速度,并且要注意到不同的藥物,輸注的速度是不同的。“液體復蘇是膿毒癥救治的基礎。”高明熔護士長表示。

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(責任編輯:張雪)

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