日前,省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于2014年河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》,在加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革、推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)等今年全省新醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署。通知要求,今年我省將積極推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善政策,簡化程序,取消限制條件,推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理。探索試行京津冀跨省市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員工資獎(jiǎng)金與業(yè)務(wù)收入掛鉤
通知進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?;镜穆毮?。今年我省將啟動(dòng)《河北省衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》等的編制工作,各設(shè)區(qū)市及省直管縣(市)制定區(qū)域衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。
通知要求,建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化,強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理,建立問責(zé)機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別。到2014年底,衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。同時(shí),還將建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,逐步提高人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)總支出比例。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消藥品加成政策
我省提出,將破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消藥品加成政策(不含中藥飲片),縣級公立醫(yī)院由此減少的合理收入原則上按照“6∶3∶1”分擔(dān)機(jī)制進(jìn)行補(bǔ)償,即:通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右,財(cái)政補(bǔ)償30%左右,醫(yī)院自身消化控制在10%左右。逐步實(shí)行“兩提一保”的辦法(即適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、適當(dāng)提高醫(yī)保支付比例、政府保障醫(yī)保平衡),建立縣級公立醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行機(jī)制。
在完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制方面,我省將健全藥品分類采購機(jī)制,鼓勵(lì)縣級公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)采購直接掛網(wǎng)藥品。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。加強(qiáng)省醫(yī)藥集中采購平臺建設(shè),實(shí)行藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)部門和區(qū)域共享。
石家莊、唐山開展全科醫(yī)生基層首診試點(diǎn)
通知還指出,我省將積極探索建立分級診療制度,綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等方式,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則,加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。確定石家莊、唐山為開展全科醫(yī)生基層首診試點(diǎn)城市。
用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥3.5適用于由敏感菌所致的各種感染性皮膚病,如膿皰瘡毛囊炎、足癬繼發(fā)感染、濕疹繼發(fā)感染及其他表淺局限性感染等。
健客價(jià): ¥2.8用于敏感菌引起的: 1、泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染等。 2、呼吸道感染。 3、胃腸道感染。 4、傷寒。 5、骨和關(guān)節(jié)感染。 6、皮膚軟組織感染。 7、敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥4.48用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià): ¥3用于敏感菌引起的 (1)泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 (2)呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 (3)胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 (4)傷寒。 (5)骨和關(guān)節(jié)感染。 (6)皮膚軟組織感染。 (7)敗血癥等全身感
健客價(jià): ¥2用于敏感菌引起的外眼部感染(如結(jié)膜炎等)。
健客價(jià): ¥2.81.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥6.9抗菌類藥,適用于細(xì)菌性陰道炎。
健客價(jià): ¥29.5廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、癤腫、毛囊炎、濕疹合并感染、外傷感染、癬病合并感染及其他化膿性皮膚感染等。
健客價(jià): ¥4用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥6用于敏感菌引起的 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染:包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎包括產(chǎn)酶株所致者。 2.呼吸道感染:包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染:由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥27用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎 或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌 等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥201、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5791、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1451、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥13801.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報(bào)道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià): ¥7181.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2491.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥266