前浙江溫州查處的一起120急救人員串通“黑救護車”主倒賣病源信息窩案引起社會關于急救體系的關注。記者在河北、天津、浙江等地一些城市采訪了解到，各大醫(yī)院周邊常年活躍著一些外形模仿120救護車的個體車輛，車上配有簡易急救床、擔架床、氧氣瓶，利用醫(yī)院急救車輛緊缺等情況大肆招攬生意、爭搶病源。業(yè)內人士指出，由于“黑救護車”管理不規(guī)范，缺少醫(yī)護人員和救護手段，存在很大安全隱患。應疏堵結合完善急救體系，莫讓“黑救護車”變成害命車。

　　“黑救護車”難保障安全

　　按照衛(wèi)計委《院前醫(yī)療急救管理辦法》的相關規(guī)定，醫(yī)療單位經過當地衛(wèi)生和公安部門的審核批準同意后才能配置急救車，并統一由120急救中心調配，此政策并未向個人開放。然而，不少城市個體戶的“黑救護車”卻四處橫行。

　　浙江省溫州市甌海區(qū)法院日前透露，40歲的黃永利不久前因消化道內出血住進溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，隨后出現肝、腎、肺等多處臟器并發(fā)癥，幾次在生死線上徘徊。親屬們決定將他轉到杭州的一家醫(yī)院，并撥打120找專業(yè)急救車轉院。沒想到叫來的救護車上呼吸機不能用，隨行醫(yī)生也不會操作。最后救護車司機和醫(yī)護人員才承認，這輛救護車是個體的。原來120急救中心的工作人員將信息倒賣給“黑救護車”主，每做一單生意，工作人員提成20%。120急救中心4名工作人員及3名“中間人”因涉嫌受賄或者行賄罪，已被起訴到法院。

　　“黑救護車”在一些地方屢禁不絕。近日在河北省保定市中心醫(yī)院門口，記者拾到了一張印有“接送住院出院車”的小卡片，上面印有聯系電話和說明。根據卡片上的信息，記者撥通了電話，并找到距離醫(yī)院不遠的這輛“黑救護車”。記者看到，這輛“黑救護車”由商務車改裝而成，車內有兩個氧氣瓶和一張擔架。車主告訴記者，他們經常來往于保定與北京之間轉送病人，一般情況下，運送病情較為嚴重的病人是13元／公里至15元／公里，病情較輕的是10元／公里。保定到北京路程約200公里，約需2500元。他們主要通過網絡、小廣告發(fā)布電話號碼來“接活”。像這樣的車輛保定市區(qū)有差不多30多輛。

　　這種車輛的出現雖然一定程度上滿足了病患的運送要求，但安全風險讓人擔憂。保定市252醫(yī)院一位負責人介紹，一旦出現事故，由于沒有合法身份及手續(xù)，“黑救護車”車主可能會選擇逃之夭夭，事故責任無人承擔。很多車內未經消毒，也沒有必備的搶救設備，更缺少醫(yī)護人員，如果病人途中發(fā)生危險，根本無法進行有效的搶救。比如對什么樣的患者使用氧氣是需要醫(yī)生做出判斷的，一旦氧氣使用不得當，會對患者造成二次傷害。

　　醫(yī)院急救車輛緊缺背后原因復雜

　　北京大學社會學系教授夏學鑾分析認為，“黑救護車”的存在，最初的根源在于病患使用救護車的需求，比如送病患回鄉(xiāng)、病患自主決定轉院等。由于大部分醫(yī)院救護車運力不足，有時僅接急診病人都很吃緊，部分病患的需求得不到滿足，“黑救護車”便應運而生。后來，一些地方社會不法人員與醫(yī)護人員勾結，加劇了問題的嚴重性。

　　根據《醫(yī)療機構基本標準（試行）》規(guī)定：城市每5萬人配1輛救護車。天津市區(qū)常住人口加上流動人口共計1000多萬人，按照標準應配救護車200輛，而實際上目前天津市120急救中心共有救護車70多；輛；浙江杭州主城區(qū)按常住人口362萬計算，應有救護車73輛，但目前實際只有51輛；河北保定市區(qū)按常住人口100萬計算，應有救護車20輛，實際只有10輛。

　　一位患者家屬告訴記者，前幾天他撥打了保定120急救電話，聽說要從保定轉院到北京，對方回答：“目前車輛緊張，往北京轉院跑長途得自己想辦法。”

　　天津市120急救中心主任李金年說，救護車車輛的供需失衡的確存在。目前，救護車中只有10%的運力能服務于日常外地轉院服務上，這樣的運力遠遠不能滿足醫(yī)療市場的實際需要。

　　河北省社會科學院研究員王峰認為，這種供需缺口，表面看是由于醫(yī)療機構財力、人力等各種原因引起，更深的原因卻在于，相關救護車管理辦法把配置救護車的權力單一地交給了相關醫(yī)院等醫(yī)療機構，其他社會組織和個人沒有這樣的權力。

　　亟待堵疏結合完善急救體系

　　采訪中，不少專家認為應該從三個方面疏堵結合完善急救體系：

　　一是加大急救車輛投入，并提高急救人員待遇水平。一些醫(yī)院急救中心負責人說，應加大財政等補貼力度，降低甚至取消救護車相關出車費用。急救部門是醫(yī)院不愿意加大投入的領域，除了造成急救車輛不足，還導致人才短缺。急救人員的待遇比較低，比臨床人員職稱晉升難，另外24小時值班，臟苦累，風雨不誤。他們常年發(fā)布招聘信息卻招不到人，還常常存在骨干流失的尷尬現狀。有關方面應該重視這一隊伍的健康成長。

　　二是嚴格準入制度，適當開放民間醫(yī)療救護市場。夏學鑾認為，壟斷或準壟斷的救護車配置許可規(guī)定，也是造成各地“黑救護車”泛濫的一個重要根源?？梢試L試讓具有一定資質的社會車輛提供相應的服務，滿足患者需求，填補市場空白。這樣既可以直接增加服務供給，還能通過有效競爭降低服務價格、提升服務品質。讓公營的救護車和私營的救護車并行，通過市場競爭的力量，來理順救護車混亂的局面。

　　三是有關部門應發(fā)揮聯動作用，加大對非法運營的“黑救護車”的打擊力度。“黑救護車”的監(jiān)管涉及運管、衛(wèi)生、客運管理、交通等多部門，交叉監(jiān)管往往使監(jiān)管更難，甚至可能造成空白。應該成立牽頭部門，發(fā)揮各自優(yōu)勢，防止監(jiān)管失察。