花了6000元，換了兩顆假牙，沒想到，不到一年的時(shí)間就陸續(xù)出現(xiàn)了牙齒松動(dòng)、牙間縫隙變寬甚至牙齦腫塊的現(xiàn)象，最終引發(fā)口腔黏膜組織病變感染。這是發(fā)生在長沙市民屈女士身上的煩心事。

　　接到投訴后，本報(bào)投訴直通車欄目記者對(duì)長沙假牙市場進(jìn)行了走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)假牙種類繁多，價(jià)格也各不相同，3000元一顆的假牙，在長沙大小醫(yī)院的牙科門診內(nèi)，并不罕見。

　　【市民投訴】換假牙后引發(fā)口腔感染

　　屈女士的假牙是2012年初換的。“當(dāng)時(shí)是有一顆門牙凸出來了，不好看。”屈女士告訴記者，那段時(shí)間她忙著去相親，可因“齙牙”屢屢被嫌棄。一氣之下，屈女士就決定去人民路上的一家整形醫(yī)院換假牙。

　　“當(dāng)時(shí)醫(yī)生介紹了很多不同價(jià)格的假牙，便宜的幾百塊，貴的6000多元。”幾經(jīng)考慮，屈女士挑選了一款比較折中的全瓷烤牙，一顆3200元。

　　在術(shù)前檢查時(shí)，屈女士又被診斷出一顆蟲牙，“醫(yī)生說情況很嚴(yán)重，如不更換后期會(huì)引發(fā)牙齦炎”。在醫(yī)生的建議下，屈女士就把蟲牙也給換了。“兩顆假牙折后的費(fèi)用是6000元。”“畢竟是放在嘴里的東西，貴一點(diǎn)放心些。”

　　可換了假牙不到一年，問題接踵而來。2013年春節(jié)剛過，屈女士更換的兩顆假牙開始出現(xiàn)松動(dòng)的跡象。又過了一個(gè)月，兩顆假牙與相鄰牙齒間的縫隙明顯變大。“到了當(dāng)年4月份，不僅假牙根部開始流血，牙齦也腫得老高。”

　　在長沙市口腔醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴她之所以出現(xiàn)上述癥狀，與其安裝的假牙有關(guān)。“一是這兩顆假牙的制模有偏差，與相鄰牙齒的間隙過大；二是假牙使用的材質(zhì)不合格，引發(fā)口腔內(nèi)的黏膜組織病變感染。”

　　給屈女士做檢查的醫(yī)生說，發(fā)生在屈女士身上的遭遇并非個(gè)案，近年來該院接待過不少由于使用問題假牙產(chǎn)生不適癥狀的患者。

　　與手術(shù)醫(yī)院多次溝通未獲得滿意答復(fù)，目前屈女士正在搜集相關(guān)證據(jù)，準(zhǔn)備走訴訟途徑替自己維權(quán)。

　　【市場調(diào)查】假牙種類繁多，價(jià)格也各不相同

　　在接到屈女士的投訴后，記者對(duì)長沙的假牙市場進(jìn)行了走訪調(diào)查。

　　走訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)，3000元一顆的假牙，在大小醫(yī)院的牙科門診內(nèi)，并不罕見。

　　4月25日，記者以患者身份進(jìn)入長沙某大型連鎖口腔醫(yī)院，一名宋姓醫(yī)生接待了記者。據(jù)他介紹，該院假牙種類繁多，價(jià)格也各不相同。以烤瓷牙為例，最便宜的普通烤瓷牙，價(jià)格是900元；而貴金屬類，一顆則要1000元-2000元，全瓷類一顆3000元起；最高端的是種植假牙，平均售價(jià)8000元/顆。“醫(yī)院賣得最好的是全瓷牙，售價(jià)3000元到10000元不等，不過花10000多元裝一個(gè)義齒的高端客戶比較少。”

　　在開福區(qū)營盤路的一家小診所里，記者看到了一張貼在墻上的假牙價(jià)目表。一顆鈦合金烤瓷假牙標(biāo)價(jià)是500元，普通的全口義齒標(biāo)價(jià)980元。診所醫(yī)生告訴記者，“想做貴一點(diǎn)的也可以，一般的全瓷牙價(jià)格是單顆兩三千，不過要提前預(yù)約。”

　　記者從走訪的數(shù)家口腔醫(yī)院中發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院做假牙的市民均不少，但每家醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，有動(dòng)輒上千元的高端假牙，也有便宜至幾百元的普通義齒。而且，換了假牙后出現(xiàn)口腔問題的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。

　　提醒

　　問題假牙易引發(fā)多種口腔病

　　“給患者安裝不合格的假牙，有可能會(huì)出現(xiàn)假牙折斷、崩裂的現(xiàn)象。更可怕的是衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的假牙，會(huì)刺激使用者的口腔黏膜，引發(fā)各類黏膜類疾病。”湖南中醫(yī)附一醫(yī)院口腔科主任譚勁教授介紹，假牙如果設(shè)計(jì)不規(guī)范，出廠時(shí)消毒不嚴(yán)，時(shí)間一長，使用者很容易出現(xiàn)牙齦炎、繼發(fā)齲齒、牙齒松動(dòng)、牙齦潰爛等口腔疾病，還有可能感染上乙肝、丙肝等病毒或引發(fā)口腔癌癥。

　　在"長沙超勝義齒"加工廠的操作臺(tái)上，桌面凌亂不堪，檳榔渣、煙灰填滿了抽屜。記者張浩攝[保存到相冊]

　　售價(jià)不菲的假牙為何會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問題？這些問題假牙又來自哪里？接到市民投訴后，本報(bào)投訴直通車欄目記者輾轉(zhuǎn)進(jìn)入了長沙市開福區(qū)一家義齒加工廠，進(jìn)行了兩個(gè)星期的臥底調(diào)查。

　　臥底調(diào)查期間，記者發(fā)現(xiàn)該義齒加工廠不僅無執(zhí)照經(jīng)營、環(huán)境臟亂，而且竟然用工業(yè)石膏來制作假牙模型。同時(shí)，該加工廠大部分的產(chǎn)品銷往了小診所，還有部分假牙流入了公立醫(yī)院。這些產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院后最高的漲了近10倍。

　　【臥底作坊】

　　“消毒”用開水燙，“拋光”用洗潔精

　　在牙科醫(yī)院內(nèi)售價(jià)不菲的假牙為何被檢測出質(zhì)量問題，這些假牙又來自何處？為了弄清假牙從生產(chǎn)到進(jìn)入流通領(lǐng)域的全過程，記者通過多方打聽，以學(xué)徒身份應(yīng)聘進(jìn)了長沙市開福區(qū)一家名為“長沙超勝義齒”的加工廠。

　　4月28日下午，記者走進(jìn)這家隱藏在居民樓內(nèi)的生產(chǎn)間。不到70平方米的加工間里，擺放著10多臺(tái)打磨機(jī)。這些打磨機(jī)的臺(tái)面上滴滿了石膏碎末，機(jī)臺(tái)下方的抽屜、地上隨處可見檳榔渣和煙蒂；整個(gè)車間偶爾會(huì)彌漫著陣陣刺鼻的化學(xué)品氣味。記者在作坊內(nèi)尋找一番，并未發(fā)現(xiàn)有工商執(zhí)照或生產(chǎn)許可證等證件。

　　加工廠包括業(yè)務(wù)員在內(nèi)約有10名員工，分為活動(dòng)組、石膏部、車金部、車瓷部等幾個(gè)部門。由于人手不足，很多員工都“身兼多職”，一位技工完成兩道或以上程序是常事。

　　劉青（化名）是車金部的技工，他是長沙較早的義齒加工師，做這一行近十年了。他是這次帶記者的“師父”。

　　記者注意到，所有經(jīng)過打磨成型的活動(dòng)膠托義齒會(huì)放入一個(gè)裝滿開水的盆中。“這道工序就是用開水燙洗成型的義齒，完成‘消毒’。”劉青介紹，“正規(guī)的加工廠里會(huì)用蒸汽機(jī)來消毒，我們老板沒有購買這種設(shè)備。”

　　用開水燙能起到徹底消毒的作用嗎？記者提出疑問。“會(huì)有點(diǎn)用吧，細(xì)菌這種東西肉眼又看不到，能出貨就行。”

　　“學(xué)藝”過程中，劉青一邊打磨假牙鋼托，一邊吩咐記者從塑料瓶中用木簽挑出透明膠狀液體，向膠托表面和牙齒上均勻涂抹。經(jīng)過幾分鐘打磨，原本毫無光澤的膠托一下子變得锃光瓦亮。

　　見記者“虛心求教”，劉青饒有興趣地講解起了其中的訣竅：“打磨時(shí)用些洗潔精、潤滑油，磨出來的義齒才會(huì)光亮潔白。”

　　據(jù)記者觀察，這些瓶裝的洗潔精和潤滑油既無外包裝也無品牌標(biāo)識(shí)，來源未知。

　　工業(yè)石膏制模型，廢棄鋼料重復(fù)使用

　　一顆普通假牙在加工廠的生產(chǎn)成本是多少？“長沙超勝義齒”給出的答案是——20元。

　　在做學(xué)徒時(shí)，劉青給記者算了一筆賬：“以最普通的烤瓷牙來算，一顆成本大概20元左右，賣給醫(yī)院是40元。”

　　“控制成本的關(guān)鍵在于原材料，”據(jù)另一位已離職的加工師傅謝文（化名）透露，按照規(guī)定，做假牙的輔料應(yīng)使用醫(yī)用材料，“我們那里一般用價(jià)格偏低的工業(yè)材料代替。”比如說制造模型必用的材料石膏，醫(yī)用石膏一袋至少要一百八十元左右，而工業(yè)石膏只要幾十元一袋。“兩種石膏相差不大，一般人根本覺察不出來。”

　　這些使用工業(yè)石膏制作出來的義齒是否對(duì)人體有害？謝師傅委婉地表示：“反正我自己是不會(huì)用這種義齒的。”

　　在假牙打磨過程中，往往會(huì)剩下很多鋼料碎末。臥底期間，記者多次發(fā)現(xiàn)，有員工會(huì)使用廢鋼進(jìn)行義齒加工。謝文告訴記者，“做假牙時(shí)剩下來的廢鋼能重新用的就用，不能用的就會(huì)賣掉。”

　　謝文坦言，“鋼料其實(shí)是不能重復(fù)再用的，哪怕這塊鋼只鑄了一顆牙，其余的也要扔掉。廢鋼被做成假牙后，戴在嘴里不但不衛(wèi)生，而且還有斷裂的隱患。”

　　員工自爆：“返工率超2成”

　　“咬合不緊。”“返工，建議繼續(xù)打磨。”“松緊有問題，客戶戴上不舒服。”4月30日下午，記者在加工間看到了3張返工單。

　　“這是常有的事，起碼有2成的貨都是要返工的。”車瓷部的小洋說，有時(shí)候?yàn)榱粟s工，加工過程中難免會(huì)粗糙。“只要患者要求不是很高，一般都能夠蒙混過關(guān)。”

　　“如果接的是‘新活’，老板就會(huì)特意交代認(rèn)真點(diǎn)。”謝文說，要是第一次跟醫(yī)院合作，做工就會(huì)特別精細(xì)，“只要客戶穩(wěn)定了，就會(huì)松懈起來。”

　　【流向調(diào)查】

　　大部分進(jìn)小診所

　　小部分入公立醫(yī)院

　　在“長沙超勝義齒”學(xué)徒期間，記者無意中表示，一位親戚在省內(nèi)某大型三甲醫(yī)院牙科任職。

　　當(dāng)天上午，這個(gè)作坊的老板就找到了記者。“你要是有資源，隨便一個(gè)月就能賺幾萬塊。”加工廠老板姓曠，他建議記者以后轉(zhuǎn)崗做業(yè)務(wù)。

　　曠老板介紹，一顆假牙出廠的流程很簡單：業(yè)務(wù)代表代表作坊與醫(yī)院或診所接觸，從各個(gè)牙科醫(yī)生手中拿到訂單和模型；訂單和模型交回來后，經(jīng)過一周左右制作完成，業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)分送至各個(gè)牙科醫(yī)生手中。

　　“做業(yè)務(wù)員要學(xué)會(huì)跟牙科醫(yī)生‘打交道’。”曠老板說，比如第一次跟醫(yī)生接觸，業(yè)務(wù)員一定會(huì)帶上特別精細(xì)的樣品，以便讓醫(yī)生信服廠家的技術(shù)實(shí)力。

　　劉青說，一顆假牙給公立醫(yī)院和私人診所，有兩套價(jià)格體系。“賣給公立醫(yī)院的報(bào)價(jià)會(huì)更高一點(diǎn)，但是質(zhì)量做工要精細(xì)一些；賣給私人診所，價(jià)格則會(huì)低一些。他們最終給患者的定價(jià)，往往會(huì)高出出廠價(jià)很多。”

　　劉青說，因擔(dān)心會(huì)出質(zhì)量問題，一般情況下大醫(yī)院很少從小加工廠拿貨。“但也有例外，我們廠就給不少大型公立醫(yī)院供著貨。”

　　“一些大醫(yī)院里報(bào)價(jià)幾千的進(jìn)口全瓷冠假牙，實(shí)際上也是我們這里生產(chǎn)的，成本只要五六百元。”劉青說，“這些送進(jìn)醫(yī)院的假牙，從來不會(huì)在出貨單上注明加工廠名稱，患者根本無從分辨假牙的真實(shí)產(chǎn)地。”

　　那么，這些假牙到底銷往了哪些醫(yī)院？在調(diào)查期間，記者一直悄悄跟隨一位陳姓業(yè)務(wù)員。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這家小作坊里生產(chǎn)出來的假牙大部分被送往了一些小診所，還有一小部分被送進(jìn)了馬王堆醫(yī)院等公立醫(yī)院。

　　“天價(jià)假牙”是怎樣煉成的

　　以二氧化鋯烤瓷冠義齒為例

　　加工廠成本：20元至350元

　　出廠價(jià)：80元至500元

　　醫(yī)院、診所標(biāo)價(jià)：900元至5000元

　　銷售流程

　　業(yè)務(wù)員與醫(yī)院或診所接洽、保持聯(lián)系。

　　從門診或牙醫(yī)手里拿到患者訂單，取好模型。

　　模型送往加工廠，技工開始制牙。

　　一個(gè)星期后，假牙成型后由業(yè)務(wù)員送至門診，

　　植入患者口中。

　　醫(yī)院暗訪

　　出作坊進(jìn)科室，價(jià)格瞬間翻十倍

　　義齒作坊自爆的所謂“大醫(yī)院進(jìn)口全瓷冠假牙，實(shí)際來自小作坊”是否屬實(shí)？5月6日，記者以更換義齒為名來到了馬王堆醫(yī)院4樓口腔科。

　　“你們的假牙是從哪里進(jìn)的貨？會(huì)不會(huì)是小作坊里生產(chǎn)的？”當(dāng)記者提出疑問時(shí)，醫(yī)生當(dāng)場否認(rèn)，并拍胸脯保證：科室內(nèi)的義齒全是從正規(guī)大型加工廠進(jìn)貨，絕對(duì)保證質(zhì)量。然而當(dāng)記者要求醫(yī)生出示進(jìn)貨渠道詳單時(shí)，在場醫(yī)生立馬沉默起來。

　　“如果你誠心要換牙，就先做檢查，質(zhì)量方面你放心就是了。”說完醫(yī)生給記者看了一張?jiān)敿?xì)的報(bào)價(jià)表，最貴的一款美國LAVA全瓷冠假牙標(biāo)價(jià)5000元。醫(yī)生告訴記者，如果考慮經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的話，建議做鈦合金冠或純鈦冠，分別只要600元和900元。

　　而此前，記者在“超勝義齒”標(biāo)價(jià)單上看到，一顆全瓷冠假牙標(biāo)價(jià)350元-600元，普通的鈦合金冠標(biāo)價(jià)60元。進(jìn)入醫(yī)院后，這些義齒的價(jià)格最高的竟然翻漲了10倍。

　　隨后記者以要跟家人商量為由，離開了醫(yī)生辦公室。出門時(shí)，記者在墻角的一張辦公桌上發(fā)現(xiàn)了一疊厚厚的義齒訂購單，上面赫然印有“長沙超勝義齒加工廠”的字樣。

　　目前，記者已將臥底期間掌握到的材料提交給了食藥監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、工商等部門。本報(bào)也將持續(xù)關(guān)注后續(xù)進(jìn)展。