26歲的小蘭來自湛江，從小就腸胃不好，3年前的一次腸梗阻被檢查出得了克羅恩病。醫(yī)生表示，克羅恩病患者需要終身服藥。而小蘭和丈夫一直想要孩子，她擔(dān)心長期服藥會影響懷孕生子。日前，她在網(wǎng)上看到有帖子說維生素B能控制炎癥性腸病，她很想嘗試卻又怕沒效果。

　　對此，南方醫(yī)科大學(xué)消化疾病研究所副所長、南方醫(yī)院消化科副主任張亞歷教授表示，像小蘭這樣的患者，可以利用病癥緩解期，在醫(yī)生指導(dǎo)下減少或停用部分藥物懷孕。而維生素B能控制炎癥性腸病的說法則毫無根據(jù)，患者治療一定要堅持規(guī)范化和個別化的原則，千萬別相信偏方。

　　罕見病變常見病

　　病因仍未知

　　浩仔曾因腸梗阻在家鄉(xiāng)做了一次手術(shù)，去年年底以來，一直腹瀉，有時還會持續(xù)低燒，體重也急劇下降，瘦了20斤。上個月，浩仔再次因為腸梗阻住進了醫(yī)院，最終被確診為克羅恩病。

　　“我查過醫(yī)院的既往病歷，30年前，南方醫(yī)院一年才會有10例克羅恩病，當(dāng)時屬于罕見病。”張亞歷說，而現(xiàn)在，克羅恩病的發(fā)病卻呈上升趨勢，已經(jīng)變成了常見病，僅南方醫(yī)院消化科就有近百名患者正在接受治療，門診接待的消化系統(tǒng)問題病人中，10%~20%是克羅恩病。

　　張亞歷介紹，克羅恩病是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥，目前病因仍然不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關(guān)系。克羅恩病原本出沒于北美，偏愛15到30歲的青壯年。癥狀常常表現(xiàn)為長期腹痛、腹瀉、膿血便，有些兒童和青少年患者則可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。

　　同屬腸道潰瘍

　　治療方法大不同

　　雖然同屬腸道潰瘍類疾病，但克羅恩病比較容易被誤診。“腸道潰瘍疾病的表象一致，但病因卻可能完全不同，甚至治療方法也完全不一樣。”張亞歷說，一個小小的腸道潰瘍往往會難倒執(zhí)業(yè)10多年的醫(yī)生。有些克羅恩病患者誤以為得的是腸梗阻，做完手術(shù)后又繼續(xù)復(fù)發(fā)，有些患者甚至做了腸梗阻手術(shù)3次后才發(fā)現(xiàn)得了克羅恩病。

　　目前，克羅恩病尚無根治方法，只能靠藥物緩解癥狀，患者需要終身服藥。

　　緩解期可懷孕

　　維B不能控制疾病

　　克羅恩病雖然不影響生育，但需要終身服藥，患者在病癥活動期要服用激素，免疫抑制劑。張亞歷說，緩解克羅恩病的藥物對懷孕來說有風(fēng)險，尤其在孕期的前三個月。他建議小蘭在克羅恩病緩解期按照醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇減藥或停藥，利用病情緩解期來懷孕。

　　對于網(wǎng)上熱傳的維生素B能控制包括克羅恩癥在內(nèi)的炎癥性腸病的帖子，張亞歷說，這個說法毫無根據(jù)，患者治療時一定要堅持規(guī)范化和個別化的原則。規(guī)范化是指患者一定要堅持服藥，活動期一定要堅持兩三個月才能改藥換藥，一些患者服用藥物一段時間后感覺病情好轉(zhuǎn)了就擅自停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。另外，手術(shù)后一定要復(fù)查，腸鏡是診斷和檢查的最好方法，“消化科醫(yī)生不能靠摸和看判斷腸道內(nèi)的病情，往往能靠摸出來的消化系統(tǒng)病情一般都很嚴重了。”張亞歷說。個別化是指病人用藥每個個體不同，不同的時期也不一樣，患者需要與醫(yī)生建立長期關(guān)系，在熟悉病情的醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。

　　張亞歷還說，以往腸梗阻開刀的大部分是結(jié)核性腹膜炎，如今導(dǎo)致腸梗阻的大部分是克羅恩癥，而一些年輕人腸梗阻反復(fù)發(fā)作的，得克羅恩病的可能性就急劇增加，一定要到醫(yī)院進行綜合檢查。

　　今年5月19日是第五個“世界炎癥性腸病日”。屆時，南方醫(yī)院和中山六院將有相關(guān)義診。

　　1.南方醫(yī)院消化病研究所炎癥性腸病治療中心將于5月19日8：30~12：00在南方醫(yī)院門診廣場舉行義診，屆時姜泊教授、張亞歷教授等多位國內(nèi)著名消化病專家將為廣大患友提供權(quán)威專業(yè)健康服務(wù)。當(dāng)天下午14：00還將在醫(yī)院消化樓4樓會議室舉辦炎癥性腸病患者講座，歡迎參加。

　　2.5月19日8:30~11:30，中華醫(yī)學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組長、中山六院炎癥性腸病中心首席專家胡品津教授、消化內(nèi)科主任高翔主任醫(yī)師等將在中山六院1號樓1樓壁畫區(qū)舉行義診。