住院后按照醫(yī)生的要求做了開胸肺活檢,53歲的李女士卻在術后身亡。家屬發(fā)現(xiàn),給李女士做手術的是實習醫(yī)生,而且醫(yī)院還多收了住院費。為此家屬將中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(以下稱協(xié)和醫(yī)院)告上法院,索賠69萬余元。
記者上午獲悉,二中院終審認定協(xié)和醫(yī)院有過錯,判決賠償家屬各種損失共計30余萬元,并退還多收的醫(yī)療費。
死者家屬告醫(yī)院協(xié)和辯稱沒過錯
2012年7月,李女士的丈夫周先生及在中國音樂學院就讀的女兒麗麗(化名)提起訴訟。
兩原告稱,2011年4月3日,李女士因憋氣、輕度活動后氣促、咳嗽到協(xié)和醫(yī)院住院治療。半個月后,協(xié)和醫(yī)院為其做了左側小開胸肺活檢。同年5月11日,李女士死亡。
原告認為,李女士屬慢性肺炎,沒有必要進行肺組織活檢術,協(xié)和醫(yī)院安排實習醫(yī)生為李女士實施肺組織活檢術,且在術前未盡告知義務,術后李女士出現(xiàn)氣胸后,亦未盡到相應的診療義務。原告認為協(xié)和醫(yī)院存在過錯,要求協(xié)和醫(yī)院賠償醫(yī)療費、死亡賠償金等69萬余元,并返還多收的醫(yī)療費390.50元。
協(xié)和醫(yī)院辯稱,協(xié)和醫(yī)院對李女士的死亡診斷為慢性過敏性肺炎,肺間質纖維化,肺部感染,急性呼吸窘迫綜合征,多臟器功能衰竭,左側氣胸,結節(jié)性甲狀腺腫。協(xié)和醫(yī)院認為自己不存在過錯,亦不存在過度檢查的問題。此外,協(xié)和醫(yī)院對鑒定意見有異議,不同意原告的訴訟請求。
司法鑒定:協(xié)和診療存4個過錯
在案件審理期間,法院委托北京華大方瑞司法物證鑒定中心進行鑒定。
鑒定中心此后出具鑒定意見,認為協(xié)和醫(yī)院的診療過程中存在4個過錯行為:一是病歷書寫不規(guī)范;二是未盡到充分的告知義務;三是胸腔閉式引流術后觀察不細,處理措施存在不當;四是未盡到高度謹慎的注意義務,實施小開胸肺活檢適應證選擇不當,風險評估不足。
鑒定意見書稱,在上述醫(yī)療過錯行為中的第1項、第2項與李女士的損害后果之間不存在因果關系;而第3項、第4項與損害后果之間存在一定的因果關系。
鑒定認為,醫(yī)方負次要責任,參與度為C級(理論系數(shù)值25%)。
在法院審理中,雙方當事人雖對該鑒定意見存有異議,但均未舉反證予以證實,故法院對該鑒定意見予以采納。
終審判決協(xié)和賠30萬退還多收醫(yī)療費
一審法院審理后認為,協(xié)和醫(yī)院存在過錯,造成原告的精神痛苦,因此對原告精神撫慰金的請求,法院予以支持,并根據實際情況酌定數(shù)額。
另外,法院認為協(xié)和醫(yī)院計算住院時間有誤,多收取了醫(yī)療費,因此應予退還。法院一審判決協(xié)和醫(yī)院賠償原告30余萬元,其中精神損害撫慰金2.5萬元,另外還要返還多收醫(yī)療費390.50元。
判決后,周先生不服上訴。
周先生認為,妻子的病情及身體狀況不適合進行肺組織活檢術,協(xié)和醫(yī)院對患者實施開胸活檢術直接導致其死亡,協(xié)和醫(yī)院應當承擔全部責任。協(xié)和醫(yī)院未經患者及家屬同意,擅自擴大活檢規(guī)模,也是導致患者死亡的主要原因。要求法院改判。
而協(xié)和醫(yī)院同意原判決。
二中院審理后認為,周先生主張協(xié)和醫(yī)院在術前誤導患者、隱瞞手術風險、擅自擴大活檢規(guī)模,但未就其主張?zhí)峁┏浞肿C據加以證明,法院不予采信。
2014年5月8日,二中院終審判決,駁回周先生上訴,維持原判。
本品能殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌以及醫(yī)院常見感染細菌。
健客價: ¥25用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價: ¥13冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥5用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。
健客價: ¥5用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價: ¥16用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥42高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其它藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價: ¥35用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。
健客價: ¥4用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價: ¥8敏感致病菌引起的眼部感染如結膜炎、角膜炎、沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
健客價: ¥3.5清熱解毒,利咽消腫止痛。主治肺胃熱盛,郁火熱毒內結咽喉口腔,外踞肌膚所致病證。用于單雙乳蛾,爛喉丹痧,外科癰疽瘡癤,無名腫毒等癥,證見咽喉紅、腫、熱、痛吞咽不利,或卒然失音,發(fā)熱,口渴引飲等。
健客價: ¥16.5適用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價: ¥4.5雷士健齒砂酚口腔膏本品對口腔致病菌具有良好的抑制作用并具有清除異味、抗酸、脫敏的效果。同時適用于口干、口苦、口臭、異味濃重、舌苔粘厚、唾液分泌不足、味覺敏感度降低等狀況。
健客價: ¥128敏感致病菌引起的眼部感染如結膜炎,角膜炎,沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
健客價: ¥6.51.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用于降低
健客價: ¥11高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥301.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥61.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用
健客價: ¥201.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥201.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥23克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥11.8用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價: ¥9本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
健客價: ¥7.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
健客價: ¥6.5