為情犯法:無力承擔治療費才騙保
2011年,安塞縣農民曹某的兒子曹小某不幸患上了尿毒癥,面對近100多萬元的巨額換腎手術及醫(yī)療費用,曹某一家四處借錢。2011年7月份,曹某在西安交通大學第一附屬醫(yī)院給兒子治病期間,無意中看到辦理假發(fā)票的野廣告,并通過電話聯(lián)系到一個自稱"王鵬"的人,曹某花費500-1000元不等的價格,以兒子曹小某的名義購買了西安交通大學第一附屬醫(yī)院虛假醫(yī)療發(fā)票7張,并隨后在安塞縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心報銷了相關醫(yī)療費用。
隨后,曹某以妻子李某某、女婿韓某、母親李某的名義多次購買西安西京醫(yī)院虛假醫(yī)療發(fā)票及相關住院信息資料,并多次在安塞縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心予以報銷,騙取合療費用補助共計20多萬元。經(jīng)公安機關偵查,曹某騙取的所有費用都用于其兒子的后期治療。其女婿韓某在明知是假醫(yī)療發(fā)票的前提下,去醫(yī)療保險經(jīng)辦中心幫助曹某辦理報銷事宜。
為了幫家人治療尿毒癥,以同樣手段詐騙的還有安塞籍農民羅某、李某、白某,白某某等4人,從2011年至2012年期間,4人先后在安塞縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心騙取合療費用共計23萬余元。
法內有情:無主觀惡意從輕處罰
延安市醫(yī)療保險經(jīng)辦處居民科科長張建民曾介紹,2013年延安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化和大病保險補助實施后,只要在市內定點醫(yī)院住院,都在報銷范圍,而延安市內的醫(yī)院基本都是定點醫(yī)院。張建民表示,尿毒癥屬于大病保險范圍,按現(xiàn)有的補助政策,如果花費50萬,至少也能報銷40萬左右,后期的維護保養(yǎng)醫(yī)藥費每年需10萬左右,也可以報銷6萬左右,前提是必須到定點正規(guī)醫(yī)院治療才能按政策報銷,但腎源花費不在報銷之列。
法院審理認為,6名被告人以非法占有為目的,購買偽造的住院資料及住院醫(yī)療費用結算票據(jù),騙取合療費用補助,數(shù)額巨大,其行為已構成詐騙罪。鑒于其到案后能如實供述自己的罪行,認罪態(tài)度較好,且騙取的款項全部用于治療,并非揮霍浪費,故對6人從輕處罰。遂分別判處曹某、韓某、羅某、李某、白某、白某某3至5年5個月不等有期徒刑,其中,李某、白某、韓某、羅某分別緩刑3到4年。
安塞縣法院刑事庭庭長白永勝表示,4個尿毒癥家庭都是普通農民家庭,親人們?yōu)榱私o患者治病四處借錢,也是在不得已的情況下才走上犯罪的道路。"從法院的角度來講,他們的行為已經(jīng)構成了詐騙罪。但是考慮到他們并沒有主觀惡意,且社會危害性不大,所以在審理時都予以從輕處罰。"
化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥70通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥59清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價: ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2320