本月出臺(tái)的血友病最新報(bào)銷規(guī)定是這樣的,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療指定醫(yī)院確診為血友?。ㄟz傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏),使用"凍干人凝血因子Ⅷ"、"重組人凝血因子Ⅷ"、"凍干人凝血酶原復(fù)合物"和血漿、冷沉淀物等實(shí)施替代治療,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)血友病門診醫(yī)療待遇。
實(shí)施替代治療可享受以下待遇:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例方面,職工醫(yī)保在職人員為85%,退休人員為90%;居民醫(yī)保老年居民和其他居民為80%。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額方面,按照血友病輕型、中型、重型的不同,每自然年度支付限額分別為1萬元、5萬元、10萬元。學(xué)生兒童及大學(xué)生的血友病門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為85%,最高支付限額為29萬,每連續(xù)參保一年,基金最高支付限額增加1萬元,最高不超過36萬元。而且,因血友病住院免住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
首批南京市醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。血友病患者在非本人指定醫(yī)院就診,或非責(zé)任醫(yī)師的診療,不享受血友病門診醫(yī)療待遇。