李濤平，主任醫(yī)師、教授，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任，廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會主任委員。
大量研究證實(shí)，長期缺覺或睡眠不佳會使高血壓、心臟病的發(fā)生率增加，如果同時(shí)伴有呼吸暫?，F(xiàn)象，對心臟更是“雪上加霜”。
長期失眠影響心臟健康
美國一項(xiàng)針對12萬名護(hù)士的調(diào)查顯示，睡眠時(shí)間過長或過短都會增加患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)：每天睡眠小于6.5小時(shí)的人，心血管病的發(fā)病率上升15%，冠心病的發(fā)病率上升23%;每天睡眠超過9小時(shí)且睡眠質(zhì)量較差的人，心血管病的發(fā)病率上升63%。調(diào)查還顯示，7—8小時(shí)的睡眠對健康最有利。長期睡眠障礙會導(dǎo)致精神緊張、煩躁、焦慮、抑郁等，令大腦的興奮—抑制平衡失調(diào)，并使小動脈血管收縮，周圍血管阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高、脂代謝紊亂，誘發(fā)心血管病。
五成睡眠呼吸暫?；颊甙橛懈哐獕?/strong>
睡眠中如果伴有呼吸暫停，對心臟更是“雪上加霜”?；加兴吆粑鼤和５娜?，每晚可發(fā)生數(shù)百次中樞性或阻塞性呼吸停止，對心肺活動造成嚴(yán)重的影響。據(jù)臨床研究顯示，睡眠呼吸暫停綜合征(簡稱睡眠呼吸暫停)與高血壓、冠心病、心律失常和心衰等多種心血管事件相關(guān)。
另據(jù)一項(xiàng)大規(guī)模人群調(diào)查顯示，50%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者伴有高血壓;而在高血壓患者中，至少30%患有睡眠呼吸暫停，頑固性高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停的比例則高達(dá)83%。針對這部分高血壓患者，治療睡眠呼吸暫停才是降壓的治本之策。此外，睡眠呼吸暫停還是導(dǎo)致夜間心律失常的原因之一，尤其是緩慢性心律失常。
打鼾是睡眠呼吸暫停的表現(xiàn)
過去，大家認(rèn)為“打呼嚕就是睡得香”，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，打呼嚕并不是什么好事，而是睡眠呼吸暫停的一大表現(xiàn)。
打呼嚕是由氣道狹窄所引起的。當(dāng)氣道狹窄到一定程度時(shí)，睡眠呼吸暫?，F(xiàn)象就會出現(xiàn)?；颊叱Ｒ蛉毖醵槐镄眩磸?fù)出現(xiàn)則會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，睡眠片段化，長此以往影響全身各系統(tǒng)，尤其是心血管系統(tǒng)。此外，呼吸暫停還破壞睡眠節(jié)律，導(dǎo)致患者白天精神疲憊、嗜睡，影響工作。時(shí)間長了會使人的性格、記憶力都發(fā)生變化。
八大表現(xiàn)預(yù)示睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停在睡眠中出現(xiàn)，容易被忽視，經(jīng)常在出現(xiàn)其他問題后才被發(fā)現(xiàn)。因此，本病應(yīng)受到重視，防患于未然，治病于未病時(shí)。臨床研究顯示，70%的本病患者有肥胖現(xiàn)象，因此，控制體重和改變生活方式很重要。此外，不睡高枕頭、避免仰睡、適當(dāng)抬高床頭等都是常用的有效方法。
如果已經(jīng)出現(xiàn)下列現(xiàn)象，則應(yīng)馬上就診。1.盡管睡了一夜，醒來仍感到乏力。2.夜間反復(fù)憋醒，不自主翻動。3.打鼾突然停止，數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲又起。4.醒后頭痛，睡醒起床后口干舌燥。5.白天非常困或者總是打盹，甚至在工作或駕車時(shí)睡著。6.暴躁易怒，起床后血壓升高。7.注意力很難集中或記憶力下降。8.不明原因的起夜次數(shù)增加。癥狀明顯的打鼾患者可在晚上進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，以便確診。
本病藥物治療無效，多采取口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣和手術(shù)治療3種方法?？谇怀C正器可擴(kuò)大呼吸道，增加通氣。睡覺時(shí)使用正壓呼吸機(jī)，可以通過持續(xù)正壓打通受阻氣道。手術(shù)治療能緩解因咽部結(jié)構(gòu)異常所引起的打鼾，但對睡眠呼吸暫停的療效不確切。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見：失眠多夢，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥47刺烏養(yǎng)心口服液：健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛，心腎不交所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，食少倦怠，失眠健忘，心悸氣短。 百樂眠膠囊：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià)： ￥989補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱，肝腎不足所致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效?；钛?。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療，可緩解胸悶、心痛、心悸。調(diào)節(jié)血壓、血脂，預(yù)防心腦血管疾病。
健客價(jià)： ￥6001.3具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià)： ￥29.8是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀?？蓪?shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息，對數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能，病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請專家進(jìn)行病例診斷，滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個人等多方面的需要。
健客價(jià)： ￥3088苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥12補(bǔ)血生精，健腦補(bǔ)腎。用于體質(zhì)虛弱，陽痿遺精，未老先衰，神經(jīng)衰弱，腰背酸痛，用腦過度，貧血頭暈,心臟臟衰弱，驚悸健忘，自汗虛汗，畏寒失眠，面色蒼白，氣虛食減。
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養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱，失眠多夢，心神不安等癥。
健客價(jià)： ￥55養(yǎng)血益氣，鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦，怔仲健忘，少眠多夢，心神不安。
健客價(jià)： ￥22滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
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健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥61本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥17養(yǎng)心安神。用于心神不安，失眠，多夢，驚悸。
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