醫(yī)生注意，以后開含羥考酮堿藥物時(shí)，一次不能超過3日常用量！

8月6日，國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于將含羥考酮復(fù)方制劑等品種列入精神藥品管理的公告》（以下簡(jiǎn)稱《公告》）。

將含羥考酮復(fù)方制劑等品種列入精神藥品管理

《公告》稱，從2019年9月1日起，將含羥考酮復(fù)方制劑等品種列入精神藥品管理，具體細(xì)節(jié)如下：

（1）口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿大于5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑列入第一類精神藥品管理；

（2）口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿不超過5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑列入第二類精神藥品管理；

（3）丁丙諾啡與納洛酮的復(fù)方口服固體制劑列入第二類精神藥品管理。

據(jù)小社了解，如含羥考酮復(fù)方制劑的泰勒寧（氨酚羥考酮）在1998年曾被列為第二類精神藥品管理，后在2004年被調(diào)整為普通處方藥，如今又讓其恢復(fù)為第二類精神藥品管理，可見該藥物的用藥安全還是存在較大風(fēng)險(xiǎn)，因此在開具含羥考酮復(fù)方制劑或其他精神藥品處方時(shí)，應(yīng)格外注意。

合理使用精神藥品，嚴(yán)禁濫用

精神藥品根據(jù)人體對(duì)精神藥品產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，將其分為一類和二類精神藥品，一類精神藥品對(duì)人體的危害程度和使人產(chǎn)生的危害性要大于二類。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具精神藥品，第一類精神藥品的處方，每次不超過三日常用量；第二類精神藥品的處方，每次不超過七日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

對(duì)第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

違規(guī)使用，吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，精神藥品使用量相對(duì)較少，因此相關(guān)人員在管理上容易疏忽，這讓很多利益熏心的人鉆了空子。曾有大量報(bào)道提到，不少診所會(huì)向一些“癮君子”出售精神管制類藥品。

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條規(guī)定得知，執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用精神藥品，造成嚴(yán)重后果的，將由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

此外，若要開具第一類精神處方，應(yīng)具有第一類精神藥品處方資格。

未取得第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具第一類精神藥品處方，將由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

處方的調(diào)配人、核對(duì)人若未對(duì)第一類精神藥品處方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

精神藥品本身所特有的治療作用和帶來的社會(huì)危害同樣明顯，因此合理使用精神藥品，不觸碰用藥紅線，是我們的義務(wù)和責(zé)任。