春季，水痘病毒感染的高峰時期再次降臨，大家要了解并知道日常生活中，對于水痘的預防方法。希望我們都能輕松“戰(zhàn)痘”。

什么是水痘？

水痘是由水痘—皰疹病毒引起的傳染性疾病，經(jīng)呼吸道和口咽黏膜進入人體，導致發(fā)熱和皮疹兩大主要臨床表現(xiàn)。皮疹可見于眼結膜、口咽部、呼吸道、胃腸道、女性可累及陰道黏膜等。

1任何年齡均可發(fā)病

水痘在任何年齡均可發(fā)病，既往兒童多發(fā)，2-6歲高峰。但因為水痘減毒活疫苗的規(guī)律接種，現(xiàn)在兒童群體內發(fā)病已經(jīng)少見。而成人水痘在感染疾病科并不少見，以大學生群體為多。

2傳染性極強

水痘出疹前1-2天至皮疹干燥結痂為止，都有很強的傳染性，以早期傳染性最強。除了曾經(jīng)得過水痘或者接種過水痘疫苗的人，兒童和成人都是普遍易感的。可以使密切接觸的易感人群90%發(fā)病。任何季節(jié)都可以發(fā)病，以春秋兩季多見。

傳染途徑多種多樣

水痘-帶狀皰疹病毒（引起水痘的病原體）可存在于患者和感染者皰疹的皰液、血液和呼吸道分泌物中，可通過上呼吸道或結膜進入人體。

易感者接觸到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、皰疹的皰液時即可能被感染；偶爾也會通過咳嗽或打噴嚏引起的飛沫傳播、直接接觸帶狀皰疹皮損而感染。

水痘的癥狀

患了水痘的人，通常會出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。持續(xù)1-2天，然后變干、結痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。

學會識別常見誤區(qū)

生水痘不能用藥？

錯

兒童被感染后，約90%會發(fā)病，其余呈隱性感染，病毒可長期潛伏于脊髓的神經(jīng)細胞內。如果不進行積極有效治療，單憑人體產(chǎn)生抗體是不能清除潛伏病毒的，多年以后當免疫功能降低時，潛伏病毒仍可再次激活，引發(fā)神經(jīng)節(jié)炎癥壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹，嚴重危害身體健康。

生水痘不用治療？

錯

除皮膚黏膜發(fā)生水痘外，同時對食管、肺、心、肝、腎等內臟器官也造成一定程度的損害。如果患者有免疫基礎疾病（比如有營養(yǎng)不良、白血病、慢性疾病等），則易形成播散性水痘，病情較重者還可導致水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質性心肌炎等甚至嚴重者造成死亡，所以水痘患者應及早就醫(yī)用藥。1554288806461073.jpg

成年人不生水痘？

錯

水痘主要發(fā)生于學齡期兒童，容易在幼兒園、學校等場所流行傳播，雖然成年人患水痘少見，但成人水痘反而病情表現(xiàn)更為嚴重，皮疹多而密集，可有高熱，瘙癢明顯，易出現(xiàn)大皰、血皰及繼發(fā)細菌感染。孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長達數(shù)周。

水痘患者只有出疹的時候才有傳染性？

錯

患者出疹前可伴有發(fā)熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，從水痘發(fā)病前1-2天至皰疹結痂為止都有很強的傳染性，必須隨時注意防護。

得了水痘如何護理？

水痘是一種自限性的疾病，也就是說，即使不采取任何治療手段，一般10天左右也能恢復。家長能做的就是在醫(yī)生的指導下，采取一些措施，讓孩子舒服一些，避免出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥。

水痘的預防措施

一般措施

發(fā)現(xiàn)患兒，必須隔離：

隔離時間從發(fā)病、出皰疹到全部結痂并完全干燥脫痂，憑醫(yī)院病愈證明方可返園。

2.注意個人衛(wèi)生

及時修剪的指甲，保持手的清潔，，每天定時居室通風。

3.貼身衣物多消毒：

患兒的臥室、被褥衣服、用具、玩具等可采用紫外線照射、通風、暴曬和煮沸等措施進行消毒。

4.多參加戶外活動：

增強幼兒體質，增強免疫力。春季天氣多變，應適時增減衣服。

5.減少暴露于感染源的機會：

水痘流行期間，盡量少帶孩子去人員密集的公共場所如游樂場、電影院等，避免交叉感染。

日常做到“四多一少”：多通風、勤洗手、常喝水、多運動、少去人群密集的公共場所。1554288766647373.jpg

針對性措施

1.隔離傳染源，切斷傳播途徑

隔離水痘病人，應隔離至皰疹完全結痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得人托或入學；亦不應出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與孕婦接觸。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過煮沸或者日曬等方式消毒，尤其幼兒園的玩具等要經(jīng)常性清洗消毒；污染場所要加強通風、換氣和消毒。

2.保護易感人群、特殊人群要接種水痘疫苗

目前預防水痘的主要辦法是接種疫苗！

關于水痘疫苗我們應該知道的是：

1水痘疫苗是非強制性疫苗。

水痘疫苗屬于二類疫苗，家長自愿自費接種，因此一些兒童可能并未接種疫苗。

水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序，可能有一部分孩子只打了一針，這樣保護的效果也會差一些。

另外，接種水痘疫苗后不是100%不會得水痘，但即便患了水痘，癥狀也會輕很多，減少了嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此還是一定要接種。

2水痘疫苗接種時間？

第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿15月齡時接種。

第2劑：滿3周歲接種第2劑，應在4周歲前完成。

18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。

已經(jīng)接種過1劑的4-12歲兒童，應盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個月。

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3想補種水痘疫苗要去哪里接種？

可去當?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務中心）。

4注射疫苗后可能的不良反應有什么？該如何處理？

注射局部疼痛，紅腫，硬結（接種后24小時內出現(xiàn)），2-3天可自行消失；

中低度發(fā)熱（接種后1-2周內出現(xiàn)）和皮疹（接種后72小時內出現(xiàn)），一般持續(xù)1-2天，不需要特殊處理，注意觀察，多喝水，可自行緩解。

如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過48小時，紅腫硬結≥5cm，需到醫(yī)院診治，或理解聯(lián)系接種單位。

如果發(fā)生罕見疫苗反應，如過敏性皮疹，過敏性休克（呼吸困難，虛弱無力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫(yī)院。1554288712417325.jpg

5什么情況下不能接種疫苗？

近期有過敏反應，出現(xiàn)急性皮疹。

近期有發(fā)熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。

接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。

對于雞蛋過敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。

腹瀉時不宜口服用脊髓灰質炎疫苗。

有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。

嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。

免疫缺陷病患兒，需根據(jù)具體情況具體分析，需咨詢臨床免疫學專家進行診斷，再決定接種方案。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如患癲癇、腦炎。