【多選題】

對乙酰氨基酚是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，下面關(guān)于對乙酰氨基酚說法正確的是（）

A．阿司匹林過敏者禁用對乙酰氨基酚

B．對乙酰氨基酚不影響阿司匹林抗血小板作用

C．乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚過量特效解毒藥

D．對乙酰氨基酚可透過胎盤，妊娠期婦女禁用

E．6個月以下的兒童禁用對乙酰氨基酚

——答案見文末

【答案解析】

通過抑制環(huán)氧合酶（COX），使前列腺素合成減少，是非甾體抗炎藥（NSAIDs）解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的共同機(jī)制。

環(huán)氧合酶（COX）至少有三種同工酶：固有型（COX-1）和誘生型（COX-2），近來在人腦組織中發(fā)現(xiàn)一種新的同工酶（COX-3）。

對乙酰氨基酚對COX-1、COX-2抑制作用弱，因此幾乎不具有抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板作用；對COX-3抑制作用強(qiáng)，因此具有與阿司匹林相似的解熱和鎮(zhèn)痛作用。

阿司匹林過敏、消化性潰瘍病、阿司匹林誘發(fā)哮喘的患者可選用口服對乙酰氨基酚。

對乙酰氨基酚不會引起瑞夷綜合征，可用于3個月以上的兒童。

其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可能降低小劑量阿司匹林的抗血小板作用，但對乙酰氨基酚無影響。

但是，對乙酰氨基酚可引起致命的肝衰竭，而且有效劑量與毒性劑量相差不大，因此千萬不要擅自加量，用藥期間不要喝酒。

當(dāng)對乙酰氨基酚過量時請立即就醫(yī)，解救藥物為乙酰半胱氨酸。

【答案】

BC。