現(xiàn)在越來(lái)越多的單位體檢增加了B超檢查甲狀腺這一項(xiàng)，受檢者中約20%-76%有結(jié)節(jié)，其中女性多于男性，中老年較青少年多見(jiàn)。于是許多人有疑問(wèn)：甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變？查出甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？是不是需要盡快手術(shù)？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二外科盧蔚起主治醫(yī)生針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了解答。

甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變？

盧蔚起介紹，接觸過(guò)多射線、工作生活壓力大、女性雌孕激素影響，以及吃碘太多或太少都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上有良惡之分。常見(jiàn)類型有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤和甲狀腺癌。一般來(lái)講，結(jié)節(jié)越大、生長(zhǎng)速度越快，就越有可能是惡性，尤其是有家族史的患者，應(yīng)盡早檢查。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

盡早找?？漆t(yī)師，復(fù)查彩超同時(shí)抽血做個(gè)甲狀腺功能檢查。若需進(jìn)一步明確，則細(xì)針穿刺活檢，看病理結(jié)果是良性還是惡性的；但也有例外，若剛好穿刺到良性組織，則容易漏診。

盧蔚起介紹，并不是說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，良性小結(jié)節(jié)，即直徑小于1厘米，B超示形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒(méi)有細(xì)小鈣化，甲狀腺功能正常，觀察6-12個(gè)月復(fù)查一次。較大的良性結(jié)節(jié)，時(shí)有發(fā)現(xiàn)頸部腫物，有些太大出血壓迫氣管和周圍組織，甲狀腺炎反復(fù)發(fā)作，合并甲亢或者甲減，可以考慮開(kāi)刀手術(shù)、微創(chuàng)消融。

如果是惡性結(jié)節(jié)，即B超示結(jié)節(jié)低回聲，形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部多發(fā)鈣化，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富，生長(zhǎng)迅速，考慮早期手術(shù)。如果的確是甲狀腺癌，不用過(guò)于害怕。甲狀腺癌又稱“懶癌”，其中有95%是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，很多患者的壽命與正常人沒(méi)有區(qū)別，生活質(zhì)量也不會(huì)受影響。但同時(shí)不要因?yàn)榧谞钕兕A(yù)后良好而忽視它，堅(jiān)持規(guī)范治療，及時(shí)手術(shù)治療。