服用“救命藥”硝酸甘油有講究

硝酸甘油

一般的藥片都是用溫開(kāi)水送服，“整片”吞服，但對(duì)于心絞痛發(fā)作時(shí)的“救命藥”——硝酸甘油片就不能如此服用。要把硝酸甘油片當(dāng)糖含著吃，“舌下含服”。

下面讓我們一起了解一下五個(gè)關(guān)于硝酸甘油的常識(shí)。

1硝酸甘油應(yīng)當(dāng)含著吃

當(dāng)出現(xiàn)胸痛、悶痛不適的時(shí)候，患者可考慮使用硝酸甘油制劑，能迅速緩解癥狀、操作方便的方法是舌下含服硝酸甘油片，需注意不應(yīng)吞服。吞服硝酸甘油在吸收過(guò)程中大部分在肝臟被降解，剩下的有效成分不到10%，作用大打折扣。

舌下含服硝酸甘油可通過(guò)舌下豐富的靜脈血管快速吸收入血，發(fā)揮其作用。口腔干燥時(shí)，藥物吸收減慢，可用唾液或少許水潤(rùn)濕，以利藥物的吸收。雖然在含服時(shí)可能會(huì)有輕微的燒灼感，但大多會(huì)很快消失，如出現(xiàn)嚴(yán)重體位性低血壓，應(yīng)立即用清水漱口，以清除口腔內(nèi)藥物。

2硝酸甘油最好坐著或者半躺著服用

硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用可以使靜脈容量明顯增加，如果患者此時(shí)站立，受重力作用驅(qū)使，大量血液囤積于下肢，容易造成腦部血流不足而引發(fā)“體位性低血壓”；而如果躺著吃藥，則可使回心血量增加，加重心臟負(fù)荷，影響藥效。因此，最好是坐著或半臥位服藥，服藥后記得保持原有姿勢(shì)15分鐘。

3硝酸甘油非萬(wàn)能救心丹，如癥狀不能緩解，立即到醫(yī)院就醫(yī)

通常情況下3分鐘即可見(jiàn)效，5分鐘達(dá)到效應(yīng)高峰。如果癥狀不能緩解，可以5分鐘后再服1片，如仍不能緩解可5分鐘后再服1片，但如果服用3次仍不見(jiàn)效，需警惕是否心肌梗死，建議撥打“120”，盡快就醫(yī)。另外，過(guò)量的硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致低血壓，使患者昏迷，因此，服用3次仍不見(jiàn)效，不可繼續(xù)服用。

43類患者不宜使用硝酸甘油

有些患者認(rèn)為有心臟疾病，感覺(jué)胸痛、胸悶即可服用硝酸甘油片，其實(shí)不盡然，以下3類患者不宜使用硝酸甘油：

（1）心肌梗死合并低血壓或者心動(dòng)過(guò)速患者

心肌梗死合并低血壓的患者，原本心肌的供血已經(jīng)很差，硝酸甘油可擴(kuò)展血管使血壓進(jìn)一步下降，這樣會(huì)導(dǎo)致血供進(jìn)一步減少，使心肌梗死面積擴(kuò)大。如果合并心動(dòng)過(guò)速，硝酸甘油會(huì)反射性進(jìn)一步加快心率，心跳越快，心肌耗氧越大，血供則越差，也會(huì)加重病情。

（2）嚴(yán)重貧血患者

貧血的患者不但心臟血氧的供應(yīng)差，大腦的供氧也不好。如果這時(shí)候血壓忽然下降，可能導(dǎo)致大腦供血減少，引起暈厥甚至發(fā)生意外。

（3）對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者

盡管非常罕見(jiàn)，但確認(rèn)是對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者一旦服用服藥，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，甚至導(dǎo)致過(guò)敏性休克。

5開(kāi)封的硝酸甘油片保存期限只有3個(gè)月

硝酸甘油有效期一般為1年，當(dāng)瓶裝的硝酸甘油片開(kāi)封后，藥物受溫度、濕度、光線和空氣的影響，其有效期一般只有3個(gè)月，所以最好瓶裝的的硝酸甘油片開(kāi)封后3個(gè)月即棄去。

硝酸甘油需在20℃以下避光保存，而37℃的人體體溫會(huì)加速其有效成分的揮發(fā)，因此，硝酸甘油不要貼身保存，外出可放在隨身攜帶的手提包里，在家中可放在冰箱冷藏處。若含在舌下沒(méi)有燒灼感，就意味著硝酸甘油失效了。