主刀醫(yī)生:希望僅此一例,今后永遠(yuǎn)不再有。(央視采訪視頻見(jiàn)文后)
今年6月,吳夢(mèng)接受了世界首例肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦肺移植手術(shù),創(chuàng)造了世界醫(yī)學(xué)史上的奇跡。但是,在手術(shù)成功后,她的主刀醫(yī)生、有“中國(guó)肺移植第一人”之稱的陳靜瑜卻發(fā)長(zhǎng)文表示,希望僅此一例,今后永遠(yuǎn)不再有。在這起挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限的成功手術(shù)背后,到底發(fā)生了什么,竟讓醫(yī)生有如此感慨?
為繼續(xù)妊娠她曾寫(xiě)下免責(zé)聲明
今年1月,42歲的高齡產(chǎn)婦吳夢(mèng)到江蘇無(wú)錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科首診,但產(chǎn)科主任馬錦琪給出了終止妊娠的建議,因?yàn)閰菈?mèng)之前被診斷患有先天性心臟病引發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥?;加羞@種病,國(guó)際和國(guó)內(nèi)的診斷與治療指南都明確建議,女性要避免妊娠,更何況吳夢(mèng)還是個(gè)高齡產(chǎn)婦。
由于檢查結(jié)果顯示胎兒一切正常,吳夢(mèng)拒絕了醫(yī)生終止妊娠的建議,她希望能夠懷孕直至分娩,為此她專門(mén)寫(xiě)了一份免責(zé)聲明。
吳夢(mèng):他們醫(yī)生肯定有顧慮,現(xiàn)在醫(yī)患糾紛那么嚴(yán)重,我想讓他們不要有后顧之憂,我申請(qǐng)作為醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)人,出現(xiàn)任何問(wèn)題都給他們免責(zé)。
記者:你就希望讓醫(yī)院能夠放開(kāi)所有的壓力,在你這個(gè)事情上搏一下。
吳夢(mèng):對(duì),而且我不管生和死,我們一家都感激他們。
醫(yī)生會(huì)診后仍建議終止妊娠但她堅(jiān)持要生
針對(duì)吳夢(mèng)的特殊病情,無(wú)錫市人民醫(yī)院隨后組織了產(chǎn)科、心內(nèi)科、心外科、胸外科、麻醉科等多個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。
考慮到2013年之前,吳夢(mèng)曾經(jīng)育有一子,生育加重了她的肺動(dòng)脈高壓病癥,2013年病情確診時(shí),吳夢(mèng)的肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)達(dá)到了重度。最后,無(wú)錫市人民醫(yī)院聯(lián)合會(huì)診的結(jié)論是,吳夢(mèng)不適合繼續(xù)妊娠、分娩,建議她終止妊娠。而對(duì)于這樣的結(jié)果,吳夢(mèng)不能接受。
吳夢(mèng):當(dāng)一個(gè)活生生的孩子在你肚子里跳動(dòng)的時(shí)候,我沒(méi)有任何權(quán)力放棄他,我那時(shí)候就覺(jué)得為了他沒(méi)命我也值得。
記者:我充分理解,但是我跟你在認(rèn)知上唯一的不同就是,我會(huì)按照醫(yī)生說(shuō)得做。
吳夢(mèng):我不是不聽(tīng),我是選擇性地聽(tīng),我會(huì)有些個(gè)人的想法。
艱難分娩嬰兒出生只有手掌大小
因?yàn)閰菈?mèng)的堅(jiān)持,無(wú)錫市人民醫(yī)院不得不進(jìn)入到備戰(zhàn)狀態(tài)。而在懷孕的進(jìn)程中,吳夢(mèng)身體狀況也開(kāi)始每況愈下。
懷孕的前三個(gè)月,吳夢(mèng)在早孕的強(qiáng)烈反應(yīng)和肺動(dòng)脈高壓引發(fā)的咳嗽聲中度過(guò)。
懷孕的第四個(gè)月,除了咳嗽,她開(kāi)始流鼻血,肺動(dòng)脈高壓的癥狀在她身上越來(lái)越明顯。
5月3日,吳夢(mèng)住進(jìn)了無(wú)錫市人民醫(yī)院心肺診療中心,產(chǎn)科和呼吸危重癥科聯(lián)合對(duì)她進(jìn)行產(chǎn)前治療。
隨著腹中的胎兒一天天長(zhǎng)大,吳夢(mèng)的心肺功能出現(xiàn)衰竭的趨勢(shì)。
6月16日,吳夢(mèng)的血氧指標(biāo)出現(xiàn)危急情況,此時(shí)腹中的胎兒發(fā)育也接近28周,無(wú)錫市人民醫(yī)院多科室協(xié)作,緊急為她實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù),嬰兒被取出時(shí),重量是2斤3兩,只有手掌大小。
由于是早產(chǎn),男嬰很快被新生兒科的醫(yī)生帶走,放進(jìn)保溫箱內(nèi)治療。
產(chǎn)后11天再做心臟修補(bǔ)+肺移植手術(shù)
在為吳夢(mèng)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),為了讓吳夢(mèng)的心臟能承受妊娠的壓力,醫(yī)生為她使用了ECMO,也就是體外膜肺氧合技術(shù)。
ECMO相當(dāng)于體外的人工心肺機(jī),當(dāng)心肺衰竭時(shí),它可以替代心肺運(yùn)轉(zhuǎn),維持人體生命。但是,手術(shù)后如果心肺功能不能恢復(fù),ECMO取不下來(lái),病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)手術(shù)后,吳夢(mèng)被轉(zhuǎn)到了ICU,一開(kāi)始她的狀況不錯(cuò)。但術(shù)后第3天,當(dāng)醫(yī)生試圖把ECMO的流量慢慢減下來(lái)時(shí),吳夢(mèng)的心臟出現(xiàn)了驟停。連續(xù)的心臟驟停后,吳夢(mèng)陷入了斷斷續(xù)續(xù)的昏迷之中。
一路走來(lái),醫(yī)生陳靜瑜一直覺(jué)得,吳夢(mèng)沒(méi)有足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)卻盲目自信,拿自己的生活質(zhì)量和生命冒險(xiǎn)。但眼見(jiàn)她徘徊在生死邊緣,作為醫(yī)生的陳靜瑜判斷盡快對(duì)吳夢(mèng)進(jìn)行心臟修補(bǔ)同期雙肺移植,雖然成功的幾率不高,但也許還可以給吳夢(mèng)一線生機(jī)。
6月27日下午5點(diǎn),針對(duì)吳夢(mèng)心臟修補(bǔ)同期雙肺移植手術(shù),在無(wú)錫市人民醫(yī)院心肺診療中心開(kāi)始進(jìn)行,麻醉、插管、修補(bǔ)心臟、肺移植、止血,整整8個(gè)小時(shí),闖過(guò)了一個(gè)又一個(gè)鬼門(mén)關(guān)后手術(shù)完成。這成為世界首例繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦“心臟修補(bǔ)+雙肺移植”的成功手術(shù)。
創(chuàng)造生命奇跡有后遺癥也不曾后悔
采訪的時(shí)候,吳夢(mèng)以命搏來(lái)的小寶寶已經(jīng)從早產(chǎn)時(shí)的兩斤多長(zhǎng)到十多斤,體檢指標(biāo)一切正常。只是,在享受天倫之樂(lè)的同時(shí),吳夢(mèng)作為肺移植群體中的一員,她每天的生活都充滿了健康的人想象不到的麻煩。
吳夢(mèng):我三個(gè)月做了十次手術(shù),失血量超過(guò)了5000毫升。當(dāng)時(shí)手術(shù)留下的后遺癥,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)。我前幾天先是感冒發(fā)燒,接著就拉肚子,我最多一天拉11次,恨不得把馬桶粘在屁股上。
盡管生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,康復(fù)也不容易,但吳夢(mèng)還是不后悔。
主刀醫(yī)生:希望僅此一例,今后永遠(yuǎn)不再有
手術(shù)成功后不久,吳夢(mèng)將自己成功生子的消息發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上,醫(yī)學(xué)奇跡和母愛(ài)無(wú)私交織在一起的故事總是會(huì)讓人感動(dòng)。但正是這件事,讓陳靜瑜無(wú)法保持沉默。他在自己的微博直言,吳夢(mèng)冒險(xiǎn)生子是“以愛(ài)的名義,綁架了醫(yī)院、綁架了醫(yī)生”,“希望僅此一例,今后永遠(yuǎn)不再有”。
因?yàn)?,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是應(yīng)該讓人擁有更高質(zhì)量的生活,而不是更糟。
現(xiàn)在,吳夢(mèng)每天都辛苦地堅(jiān)持在康復(fù)路上,她表示,現(xiàn)在肉體雖然被摧殘了,但靈魂和精神是飽滿的。
清熱,安胎。用于孕婦頭痛,眩暈,口鼻生瘡,咽喉腫痛,雙目赤腫,牙齦疼痛,或胎動(dòng)下墜,,小便短黃等癥。
健客價(jià): ¥20清熱,安胎。用于孕婦頭痛,眩暈,口鼻生瘡、咽喉腫痛,雙目赤腫,牙齦疼痛,或胎動(dòng)下墜,小腹作痛,心煩不安,口干咽燥,渴喜冷飲,小便短黃等癥。
健客價(jià): ¥52清火安胎。用于孕婦胎熱口干,胸腹灼熱,或口舌生瘡,咽喉燥痛,或大便秘結(jié),小便黃赤。
健客價(jià): ¥47清火安胎。用于孕婦胎熱口干,胸腹灼熱,或口舌生瘡咽喉燥痛或大便秘結(jié),小便黃赤。
健客價(jià): ¥45清熱,安胎。用于孕婦頭痛,眩暈,口鼻生瘡,咽喉腫痛,雙目赤腫,牙齦疼痛,或胎動(dòng)下墜,小腹作痛,心煩不安,口干咽燥,渴喜冷飲,小便短黃等癥。
健客價(jià): ¥53補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià): ¥218