哪些表現(xiàn)說明腎功能很強大?
腎臟看起來就像一對豎立的蠶豆,左右相對,位于腰部,俗稱“腰子”。正常成人腎臟長約10~12cm,寬約5~7cm,厚約3~5cm。
我們都知道,腎臟是一個泌尿器官,具有濾過功能;其實,腎臟還是一個內(nèi)分泌器官,還具有內(nèi)分泌功能。
一、腎臟的濾過功能
腎臟如同人體的“篩子”,人體的血液每天都要經(jīng)過腎臟過濾。血液經(jīng)過濾過后,好的東西留下,代謝廢物隨著生成的尿液排出。這如同用篩子篩糧食,糧食留下,而糧食中的沙粒等被篩出。
腎臟分為腎小球、腎小管和腎間質(zhì)。司職濾過功能的是腎小球,具體的說是腎小球濾過膜。血液中的水,鉀、鈉、氯,代謝廢物如尿素、肌酐、尿酸等都是小分子物質(zhì),可以自由透過濾過膜而被“篩”出,血液中的細胞以及蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì)就不能被篩出。所以,尿中不會出現(xiàn)紅細胞、蛋白尿等物質(zhì),一旦出現(xiàn),說明“篩子”破了,濾過膜損傷了。
腎小球濾出的99%的水,以及電解質(zhì)等物質(zhì)又被腎小管回吸收,最后沒有被回吸收的約1%的水以及代謝廢物排出體外,這就是我們的尿。
假如體內(nèi)的水多了,或者鉀、鈉等電解質(zhì)多余了,腎就將多余的水和電解質(zhì)排出;而遇到失血、脫水等情況缺水了,或者電解質(zhì)缺乏了,腎就減少甚至停止水的排出。所以,腎臟還像一個“后閥門”,對維護人體水、電解質(zhì)及酸堿度的平衡以及血壓的穩(wěn)定都發(fā)揮著巨大的作用。
二、腎臟的內(nèi)分泌功能
腎臟還是一個內(nèi)分泌器官,能夠分泌許多物質(zhì)。包括:
1、腎素:腎臟受到各種損傷后,或者流經(jīng)腎臟的血液減少,比如失血、脫水以及腎動脈狹窄等,腎臟就會分泌一種物質(zhì)叫“腎素”。腎素是一種酶,會激活一個系統(tǒng)稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生多米諾骨牌樣的效應,引起鈉、水潴留,水腫,血壓升高。這種高血壓我們稱之為腎性高血壓,包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。
2、促紅細胞生成素:在骨髓中促進紅細胞的生成。腎功能受損后,促紅素分泌減少,紅細胞生成障礙,就會出現(xiàn)貧血,稱腎性貧血。
3、活化維生素D3:我們都知道,多曬太陽可以預防小兒缺鈣,那是因為皮膚經(jīng)過紫外線照射后產(chǎn)生VitD,而VitD可以幫助鈣的吸收。但是,我們許多人不知道,皮膚產(chǎn)生的VitD是25羥VitD,是沒有活性的,必須經(jīng)過腎臟活化成1,25羥VitD才具有活性。腎功能受損后,VitD的活化能力也隨之受損,鈣吸收減少,血液里的鈣從尿中排出增加,就會動員骨頭中的鈣進入血液中,久而久之就會引起骨質(zhì)疏松等,稱腎性骨病。血鈣減少、血鱗增加又會誘發(fā)甲狀旁腺功能改變,稱繼發(fā)性甲狀腺機能亢進。
腎功能有正常與不正常之分,沒有強大與不強大的區(qū)別。
如果腎臟受損傷,出現(xiàn)了水腫,酸中毒,高血鉀,尿毒癥等濾過功能障礙,或者高血壓,貧血,缺鈣,骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌障礙,說明腎功能不正常了;反之,沒有上述任何癥狀,說明腎功能是正常的。
剛剛結束的世界杯,每個隊的入選隊員23人,實際上上場隊員只有11人,理論上說,只有11名隊員就能完成比賽。
腎臟也是如此,人體的腎臟大約有200~240萬個腎小球,平時只有1/3的腎小球在工作,大部分腎小球其實是“候補”,作為功能儲備。疾病的原因損傷幾十萬個腎小球,并不影響腎臟的整體功能。
如果非要用強大去描述,那腎臟本身就是很強大的,只要不無休止的傷害就是強大。
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