猝死是全社會必須面對的最嚴(yán)重的突發(fā)疾病。2017年6月發(fā)布的《中國心血管病報告2016》顯示,中國目前有2億9千萬心血管疾病患者,其中,每年心源性猝死者高達(dá)55萬,即每天高達(dá)1500人?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,猝死患者搶救的最佳時間是2分鐘,2分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇的生存率可達(dá)90%,4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇的生存率約50%,在10分鐘后搶救成功率幾乎為0。專家們一直在呼吁,讓每一個人都熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。
2018年10月10日是第九屆“急救白金十分鐘全國自救互救日”,當(dāng)天上午,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院聯(lián)合廣州市20余家大型公立醫(yī)院,共同舉行主題活動,通過急救知識問答、操作展示等形式把早期自救互救知識宣傳給大眾老百姓,提高大眾自救互救率,預(yù)防意外傷病的死亡率,減少意外傷病的傷殘率。
猝死有征兆,發(fā)病前兩周可出現(xiàn)明確表現(xiàn)
此次自助互救日的主題為“識別’圍猝死’,預(yù)防公眾心跳驟停”。廣東省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員、廣醫(yī)二院急診科學(xué)科帶頭人陳曉輝教授表示,猝死是有頭有尾的發(fā)展過程,完整過程分為猝死前期(先兆期)、中期(進(jìn)展期)和后期(猝死)。一部分猝死可能先兆不典型,但也有半數(shù)以上在發(fā)生前兩周出現(xiàn)了明確的表現(xiàn)。在先兆期,患者自覺身體和心理負(fù)荷過重,有前趨先兆癥狀,身體還能代償,通常會表現(xiàn)為:胸悶、胸痛,一過性意識喪失、暈厥;情緒焦慮、失眠;外界誘因?qū)е碌牟荒芩?;生活方式誘因?qū)е碌膹姶笮睦韷毫Φ?。如果發(fā)現(xiàn)這些不適,就必須主動作為,并且需請求親朋好友的幫忙,積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。一旦進(jìn)入了進(jìn)展期,病情將變?yōu)殚L時間的胸痛或急性心肌梗死的胸痛,急性呼吸困難,突然心悸,持續(xù)心動過速或頭暈?zāi)垦5取H绻杆俚结t(yī)院就醫(yī)能得到比較理想的救治效果。但是如果在這個過程中出現(xiàn)心電不穩(wěn),可迅速進(jìn)入圍心跳驟停期,如果搶救措施不得當(dāng)生命稍縱即逝。
掌握要點,即使是不太標(biāo)準(zhǔn)的搶救也有效
猝死是人類最嚴(yán)重的突發(fā)疾病,95%的猝死發(fā)生在醫(yī)院以外的場所。當(dāng)猝死發(fā)生后,要保證專業(yè)醫(yī)護人員在10分鐘內(nèi)趕到發(fā)病現(xiàn)場是困難的。因此培養(yǎng)熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的第一目擊者顯得尤為重要。
專家指出,在急救白金十分鐘內(nèi),每延遲1分鐘胸外按壓或除顫,搶救成功率將下降10%左右。在安全原則基礎(chǔ)上,必須進(jìn)行就地?fù)尵?,不要盲目轉(zhuǎn)運病人。只要抓住時機,掌握要點,即便是不太標(biāo)準(zhǔn)的搶救也會有效。不要把心肺復(fù)蘇神秘化,認(rèn)為只有拿到權(quán)威的證書才能施救,也不需要過分擔(dān)憂因為操作給病人帶來的損傷。
在本次急救白金十分鐘全國自救互救日主題活動中,包括廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在內(nèi)的20余家大型公立醫(yī)院急診科的醫(yī)務(wù)人員為公眾科普徒手心肺復(fù)蘇、解除氣道異物梗阻、止血包扎等急救技能與知識,使得公眾能夠掌握自救互救的能力,為生命創(chuàng)造奇跡。
專家還提醒,應(yīng)對心臟性猝死,最好的辦法就是預(yù)防高血壓和高血脂,戒煙戒酒,合理飲食和加強鍛煉。要識別壓力,釋放壓力,防止過度勞累。有血脂不正常、高血壓以及冠心病、糖尿病家族遺傳史等人群要定期做相關(guān)篩查。