近日，國(guó)務(wù)院公布了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，該條例在醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理上，都做了詳細(xì)規(guī)定。

據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息，近日國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署國(guó)務(wù)院令，公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（簡(jiǎn)稱《條例》），自2018年10月1日起施行。

偽造病歷直接責(zé)任人降級(jí)撤職

《條例》對(duì)篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報(bào)告等違法行為，設(shè)定了法律責(zé)任。

值得一提的是，2002年起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。但并未明確行政處分的具體內(nèi)容。

此次《條例》中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《條例》同時(shí)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

未按規(guī)定填寫、保管病歷，最高罰款5萬(wàn)元

《條例》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；

（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等；

（三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；

（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；

（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；

（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；

（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛；

（九）其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。

發(fā)生醫(yī)療糾紛可申請(qǐng)人民調(diào)解

如發(fā)生醫(yī)療糾紛，《條例》規(guī)定了五種解決途徑：

雙方自愿協(xié)商；

申請(qǐng)人民調(diào)解；

申請(qǐng)行政調(diào)解；

向人民法院提起訴訟；

法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

對(duì)于解決醫(yī)療糾紛中十分重要的“病歷”，《條例》明確，需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。

同樣，疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、啟封。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同委托的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門指定。

在此前的醫(yī)療糾紛報(bào)道中，家屬拒絕尸檢常有出現(xiàn)，這會(huì)大大影響醫(yī)療糾紛的最終認(rèn)定。

本次《條例》規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。

尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

新聞媒體散布虛假信息將受處罰

《條例》也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員給予了保護(hù)。強(qiáng)調(diào)任何單位和個(gè)人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，依法處置涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為，維護(hù)醫(yī)療秩序。

新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰；給公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益造成損害的，依法承擔(dān)消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任。

醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。