今年1月，龍華區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的執(zhí)法人員到觀湖街道大和社區(qū)的“***西醫(yī)內科診所”檢查發(fā)現(xiàn)：

原來，這家診所通過這個儀器為2名患者做了血液檢測，并收取了檢驗費用共40元。

但是，操作護士卻并未取得與醫(yī)學檢驗相關的檢驗資質，也沒有參加過有關醫(yī)學檢驗的培訓。

也就是說

這家診所超出了其執(zhí)業(yè)登記范圍

做了血液細胞檢驗的診療活動

使用護士開展護理學類別以外的診療活動

最終，衛(wèi)生監(jiān)督部門依法予以該診所罰款80000元，沒收違法所得40元的行政處罰。

這家診所做的血液細胞檢驗活動是屬于“醫(yī)學檢驗科”，已經超出了其執(zhí)業(yè)許可登記范圍。

《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》有規(guī)定，除緊急救治外，醫(yī)療機構不能超出執(zhí)業(yè)登記的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動，也不能使用衛(wèi)生技術人員開展注冊專業(yè)以外的醫(yī)療衛(wèi)生技術活動。

醫(yī)療機構超范圍經營的診療行為或醫(yī)護人員超出專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的情況，都極易給患者就醫(yī)安全埋下隱患。

所以，就算是合法有資質的醫(yī)療機構或醫(yī)護人員也不代表什么病都可以看，醫(yī)療機構和醫(yī)護人員都應在執(zhí)業(yè)范圍內開展診療活動。

對此有人提出疑問，驗血不僅可以幫助診斷疾病，而且還可以幫助醫(yī)生觀察治療效果，為什么不能做呢？診所、村衛(wèi)生室到底能否驗血呢？或者，診所、村衛(wèi)生室給患者抽血，由其它檢驗機構來取血樣做化驗并出具報告單是否合法？

其實不是全部不能做，而是具有一定的條件。

對此，石濱老師（原衛(wèi)生部全國醫(yī)療服務標準委員會委員、四川省衛(wèi)生廳衛(wèi)生決策咨詢委員會委員、四川省衛(wèi)生廳行政執(zhí)法法律咨詢委員會委員、四川省律師協(xié)會醫(yī)事法學專委會委員、四川省衛(wèi)生法治研究中心研究員）根據(jù)相關法律依據(jù)進行分析，他認為：

《村衛(wèi)生室管理辦法》

第九條除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務：

（一）手術、住院和分娩服務；

（二）與其功能不相適應的醫(yī)療服務；

（三）縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務。

第十五條村衛(wèi)生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學科）。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。

《原衛(wèi)生部關于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項整治工作中有關法律適用問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號）

有下列情形之一的，按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條規(guī)定予以處罰：(四)醫(yī)療機構未經批準在登記的執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動的。

一、村衛(wèi)生室沒有批準設置檢驗科，不能開展醫(yī)學檢驗工作（采血和檢測是醫(yī)學檢驗行為的整體動作，不能人為分別認定，如同切開腹壁與切膽囊同是樣一個外科手術，不能分別視之）；此外村衛(wèi)生室只能開展基本醫(yī)療服務，不能開展專科疾病的診治，因此不能開展醫(yī)學檢驗工作。當然，有些地方近年加強了村衛(wèi)生室建設，同時配備了具有醫(yī)學檢驗執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)技人員，可以設置醫(yī)學檢驗科目，開展相適應的醫(yī)學檢驗工作。

二、國家鼓勵醫(yī)療資源共享，鼓勵設置獨立的醫(yī)學檢驗機構，但這些獨立的醫(yī)學檢驗機構要在異地采血檢驗，一是必須是合法醫(yī)療機構《取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，二是必須經當?shù)匦l(wèi)生局備案同意，才可在異地開展醫(yī)學檢驗工作（經同意后即可以委托當?shù)蒯t(yī)療機構采血），否則視為擅自變更執(zhí)業(yè)地點，按無證行醫(yī)查處。

以上對于診所來說，也是同理，診所如想做檢驗項目，許可證上就要有相關審批科目。