講真北京進(jìn)入高溫模式以后,一切會(huì)散發(fā)熱量的活動(dòng)就被奇點(diǎn)糕統(tǒng)統(tǒng)叫停了,日子變成了吹空調(diào)、吃外賣、喝冰闊落(以及趕稿)。然后呢,就胖了唄。
這時(shí)候就得恨自己消化太好,要是吃下去的東西根本不吸收,那該多好?。?/p>
想要實(shí)現(xiàn)光吃不胖的夢(mèng)想,還是得靠科學(xué)家!本周《科學(xué)》雜志發(fā)布了一項(xiàng)重磅研究成果[1],耶魯大學(xué)研究者破解了小腸淋巴管攝取脂肪的神秘機(jī)制,敲除相關(guān)基因、關(guān)閉了攝取通道的小鼠真正做到了光吃不胖,每天吃香喝辣但是絲毫沒有長(zhǎng)肉!
更令人高興的是,研究者還找到了能夠抑制攝取通道的藥物,同類藥品已經(jīng)在臨床上用于治療腦血管痙攣、青光眼等疾病了!要說這個(gè)發(fā)現(xiàn)也是蠻偶然的。研究者們本來的計(jì)劃是通過基因工程改造一批小鼠,讓它們吹氣一樣地胖起來,好用來研究肥胖癥[2]。可是敲掉了兩個(gè)基因之后,小鼠居然咋都吃不胖了!
奇怪了,不應(yīng)該呀,趕緊抓起來研究研究。
被敲掉的這兩個(gè)基因表達(dá)的是神經(jīng)氈蛋白1(NRP1)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1(FLT1),它們是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子A(VEGF-A)的受體,能夠參與代謝的調(diào)節(jié)。小鼠們被選擇性地敲除了小腸內(nèi)的這兩種基因,并且接受了8周的高脂飲食。
無限逼近夢(mèng)想的一幕出現(xiàn)了。對(duì)照組小鼠大吃大喝之后體重翻了一倍,而敲除了兩個(gè)基因的小鼠體重只長(zhǎng)了一點(diǎn)點(diǎn)。其實(shí)長(zhǎng)的這一點(diǎn)點(diǎn)也沒有啥,和正常飲食的小鼠體重沒啥差別,畢竟還在長(zhǎng)身體的時(shí)候。
感覺看到了自己和公司的白瘦美
而且這些小鼠其他指標(biāo)都好健康,一點(diǎn)也沒少吃少喝、活力十足,跟體重翻倍的兄弟相比,肝臟甘油三酯明顯減少,沒得脂肪肝,對(duì)葡萄糖的耐受更好,血漿中膽固醇的含量也更低一些。
這里要先賣個(gè)關(guān)子,講講我們吃下去的脂肪都去哪了。
脂肪是主要在小腸內(nèi)吸收的,通過淋巴管進(jìn)入血液循環(huán),去往其他的組織。淋巴中還有淋巴液嘛,油水不溶,所以整體呈現(xiàn)渾濁的乳白色,我們把它叫乳糜。
當(dāng)然,脂肪也不是孤身來往,它們和其他的一些載脂蛋白啊、磷脂啊組合在一起,形成乳糜微粒。乳糜微粒是脂肪在血液中主要的存在形式,也是最大的一種血漿脂蛋白顆粒。小腸中能夠吸收乳糜微粒的淋巴結(jié)構(gòu),我們就把它叫做乳糜管。
小腸絨毛的中心就是乳糜管
幾乎所有的飲食中的脂肪,都是以乳糜微粒的形式,從小腸經(jīng)乳糜管攝取,隨后進(jìn)入其他組織的,可是科學(xué)家一直都不知道具體乳糜微粒是怎么被吸收的。有的科學(xué)家說,是通過胞吞作用[3],不過說實(shí)話乳糜微粒略大略大,有點(diǎn)不靠譜;另外一些科學(xué)家覺得,說不準(zhǔn)是從乳糜管上皮細(xì)胞之間的縫隙里擠過去的呢[4-6]!
耶魯?shù)难芯空叻治隽诵∈髠兊哪c道,發(fā)現(xiàn)對(duì)照組小鼠和只敲除了一種基因的小鼠乳糜管里都有乳糜微粒,敲除了兩個(gè)基因的小鼠卻沒有(雖然它們?nèi)槊庸荛L(zhǎng)得也挺正常的)。把組織拉到電鏡下一看,嚯,原來問題出在這了!
你看這正常小鼠的細(xì)胞呀,乳糜管上皮細(xì)胞(LEC)之間還算松散,留著比較大的縫隙,乳糜管內(nèi)(LL)也充滿了乳糜微粒;再看吃不胖小鼠,細(xì)胞們手拉手心連心緊密排列在一起,乳糜微粒真是擠也擠不過去哦,怪不得乳糜管內(nèi)空蕩蕩。
LL:乳糜管內(nèi);LEC:乳糜管上皮細(xì)胞;CM:乳糜微粒;JNC:細(xì)胞連接處
這個(gè)說法挺形象,正常乳糜管上皮細(xì)胞像扣子,之間有縫隙,吃不胖小鼠的乳糜管上皮細(xì)胞像拉鎖,超密實(shí)
那這事兒就顯得越來越奇怪了。剛才我們說了,敲掉的兩個(gè)基因NRP1和FLT1,表達(dá)的是VEGF-A的兩種受體,按理說敲了它倆,結(jié)合變少了,游離的VEGF-A水平應(yīng)該會(huì)升高才是。熟悉VEGF的朋友們應(yīng)該發(fā)現(xiàn)盲點(diǎn)了,VEGF-A能夠增加血管上皮的滲透性[7,8],讓血管上皮細(xì)胞之間的聯(lián)系變“松”[9,10],咋看起來和這里的角色完全不一樣??!
不信邪的研究者們給正常小鼠靜脈注射了VEGF-A,過了30分鐘,乳糜管上皮細(xì)胞果然都“抱團(tuán)”了!又注射了VEGF家族的其他成員,研究者找到了看起來不起效的VEGF-C-156s,這種生長(zhǎng)因子經(jīng)過基因改造,是不能和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2(VEGFR2)結(jié)合的??磥鞻EGF-A在小腸里這個(gè)獨(dú)特的技能,應(yīng)該和VEGFR2脫不開關(guān)系。
果然了,研究者抑制了VEGFR2的功能,還真的讓吃不胖小鼠恢復(fù)了攝入脂肪的能力。
實(shí)驗(yàn)中的其他數(shù)據(jù)也證實(shí),VEGF-A在血管和在淋巴管的功能確實(shí)相反
既然乳糜管可以開開合合地調(diào)節(jié)對(duì)脂肪的攝入,那么我們是不是能利用這個(gè)來減肥呀?干吃炸雞就是不胖的日子要來了?(★ ω ★)
出于顯而易見的原因,一勞永逸的敲基因是不現(xiàn)實(shí)的。于是研究者又向VEGFR2作用的更下游尋找,看看有沒有合適的藥物靶點(diǎn)。
VEGFR2與VEGF-A結(jié)合被激活之后,會(huì)對(duì)細(xì)胞表面的VE-鈣粘蛋白功能進(jìn)行抑制。鈣粘蛋白么,本身功能也是和細(xì)胞“手拉手”相關(guān)的,所以研究者猜測(cè),可能是VE-鈣粘蛋白起作用,拉開了細(xì)胞之間的間隙,而上游通路這么一抑制,細(xì)胞就都黏一起去了。
這巧了呀,抑制VE-鈣粘蛋白,抑制Rho激酶(ROCK)就成[11],藥都有現(xiàn)成的!
研究者用一種ROCK抑制劑Y27632分別在體內(nèi)體外進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),果然都成功“拉緊”了乳糜管的細(xì)胞縫隙,阻止了脂肪的吸收。
Y27632成功鎖住脂肪吸收入口目前來說,在中國(guó)和日本都已經(jīng)有ROCK抑制劑在臨床上使用了,分別用于治療腦血管痙攣和青光眼,而且也曾經(jīng)有研究顯示這些藥物能夠在小鼠中提高代謝水平、幫助減肥[12-15]。
當(dāng)然了,能否真的用在人身上還是另外一回事。《科學(xué)》雜志配發(fā)的評(píng)論也寫道[16],改變?nèi)槊庸艿墓δ懿还鈺?huì)減少對(duì)脂肪的攝取,也會(huì)耽誤其他一些營(yíng)養(yǎng)元素的攝入,同時(shí)還會(huì)對(duì)體液平衡甚至免疫細(xì)胞的運(yùn)輸造成不良的影響。
上臨床還得多搞搞清楚呀,期待研究者們快快推進(jìn)實(shí)驗(yàn),奇點(diǎn)糕敲碗等!
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價(jià): ¥135用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11