在6月6日全國愛眼日即將到來之際，國家衛(wèi)生健康委員會6月4日上午召開專題新聞發(fā)布會，介紹保護(hù)視力相關(guān)科普知識。邀請醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人及有關(guān)專家就“科學(xué)防控近視，關(guān)愛孩子眼健康”方面介紹工作，并對《《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》3個指南做出解讀。
01國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹了“科學(xué)防控近視，關(guān)愛孩子眼健康”的基本情況，并回答了記者有關(guān)提問。
焦雅輝介紹，近年來，兒童青少年的近視問題日益嚴(yán)重且低齡趨勢明顯，已成為重大社會公共衛(wèi)生問題。自2016年開始，“全國愛眼日”的主題都聚焦于兒童青少年的近視防控。前兩年的主題分別為“呵護(hù)眼睛，從小做起”、“‘目’浴陽光，預(yù)防近視”，意在強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成愛眼習(xí)慣、堅持適度戶外活動和科學(xué)防控近視這三個重點環(huán)節(jié)，通過開展愛眼護(hù)眼活動、加強(qiáng)科普知識宣傳，在全社會營造兒童青少年視力保護(hù)“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍。
為做好兒童青少年的近視防控，國家衛(wèi)生健康委員會會同教育、體育等部門主要開展了以下工作：
一是強(qiáng)化政策引導(dǎo)。
2016年聯(lián)合印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的意見，提出協(xié)同推進(jìn)兒童青少年近視防控工作的五項要求，包括納入教育、衛(wèi)生發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，組建省級專家隊伍，開展綜合防控試點，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合考核目標(biāo)，探索建立視覺健康檔案等等。
二是指導(dǎo)創(chuàng)建良好用眼衛(wèi)生環(huán)境。
對學(xué)校教室采光照明、課桌椅與黑板配備、學(xué)生使用電腦、一日學(xué)習(xí)時間等提出具體要求，改善教室用眼環(huán)境，指導(dǎo)學(xué)生用眼行為，為預(yù)防學(xué)生近視發(fā)揮了積極作用。
三是開展學(xué)生近視和健康危險因素監(jiān)測。
從2016年開始，原國家衛(wèi)生計生委在部分城市開展學(xué)生常見病和健康危險因素監(jiān)測，重點加強(qiáng)不同年齡段學(xué)生視力的監(jiān)測。今年，還將擴(kuò)大監(jiān)測范圍，開展專項調(diào)查，為提出有效的干預(yù)措施提供依據(jù)。
四是做好屈光不正的篩查和科學(xué)矯正。
《“十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》提出，要開展兒童青少年屈光不正的篩查和科學(xué)矯正，減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。近日，由全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織專家編寫的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》已經(jīng)由國家衛(wèi)生健康委員會正式印發(fā)，一方面指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和眼科醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)能力，另一方面引導(dǎo)學(xué)生和家長樹立正確的用眼意識。
五是開展視力健康保護(hù)的宣傳教育。
1996年，原衛(wèi)生部、教育部等12個部委聯(lián)合發(fā)出通知，確定6月6日為“全國愛眼日”。每年根據(jù)眼健康現(xiàn)狀和社會關(guān)注程度，將愛眼日主題聚焦在特定眼病或特殊人群，例如白內(nèi)障、沙眼、兒童青少年近視、老年人眼保健、
糖尿病視網(wǎng)膜病變、低視力康復(fù)等等，通過愛眼日宣傳教育活動，普及眼健康知識，增強(qiáng)公眾眼病防治的意識。
焦雅輝說，眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群的生命全周期。國家對眼健康工作高度重視，通過幾十年持續(xù)不斷的努力，我國主要致盲性眼病得到有效遏制：
在“十二五”中央財政“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目引導(dǎo)下，我國目前百萬人口
白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）已超過2000，而這個數(shù)字2000年的時候為370，2010年的時候為800，這個數(shù)據(jù)越高說明
白內(nèi)障的治療率是在提高的。我國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織確定的致盲性沙眼流行區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，證明沙眼在我國已經(jīng)不再是公共衛(wèi)生問題；我國推動糖尿病視網(wǎng)膜病變防治工作的“關(guān)口前移”，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、內(nèi)分泌科和眼科之間構(gòu)建分級診療的服務(wù)模式；眼科整體服務(wù)能力持續(xù)提升，人民群眾眼健康水平不斷提高。
中央廣播電視總臺央廣網(wǎng)：
目前我國學(xué)生的近視眼防控主要問題是什么？近年來移動設(shè)備和電子設(shè)備的使用有沒有對我國當(dāng)前青少年的用眼衛(wèi)生產(chǎn)生一定的影響，下一步怎么跟教育部門合作來解決這個問題。
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝
近視不僅給我們的學(xué)習(xí)、工作、生活帶來不便，嚴(yán)重的近視問題還會帶來一些并發(fā)癥，也是致盲的因素之一。
近視的發(fā)生除了
遺傳因素以外，還有就是一些不正確的用眼習(xí)慣，比如孩子讀寫姿勢不正確，戶外的活動減少。關(guān)于電子產(chǎn)品，大家在公共場所經(jīng)?？梢钥吹?，為了不讓孩子哭鬧，家長特別是年輕家長把手機(jī)或者平板給孩子看一些視頻、玩一些游戲，包括大人走路的時候也在低頭看手機(jī)。
這些電子產(chǎn)品不僅僅影響視力，有的也嚴(yán)重影響人身安全。這些電子產(chǎn)品在豐富業(yè)余生活，在便利生活同時也確實給健康帶來了很大的威脅，危害之一就是影響孩子的視力問題。
怎么來解決這些問題？2016年原國家衛(wèi)生計生委、教育部和國家體育總局，專門針對青少年的近視防控印發(fā)一個文件，有針對性提出一些近視防控的措施。兒童青少年的近視防控主戰(zhàn)場是在學(xué)校，但是這項工作絕對不僅僅是學(xué)校和老師一項職責(zé)，這項工作需要學(xué)校、家庭、社會還有衛(wèi)生部門以及學(xué)生“五位一體”采取綜合防控的措施?，F(xiàn)在很多的學(xué)校已經(jīng)在做了，包括恢復(fù)眼保健操，適當(dāng)?shù)臏p負(fù)，減少學(xué)生課業(yè)的壓力，另外增加戶外活動的時間包括增加體育課的課時設(shè)計。健康教育不僅僅是對學(xué)生，也包括對家長，要提高學(xué)生和家長愛眼護(hù)眼的意識。
從衛(wèi)生部門來講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動加強(qiáng)同教育部門的配合和協(xié)調(diào)，其優(yōu)勢在于可以提供專業(yè)技術(shù)的服務(wù)，一方面社區(qū)對于基本公共衛(wèi)生服務(wù)三到六歲的孩子有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，要進(jìn)行眼健康和視力篩查，把這項工作納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的范圍，另外?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)同學(xué)校、校醫(yī)和學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，也有很多學(xué)校聘請眼科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到學(xué)校給學(xué)生、給家長開展眼健康的保健健康知識講座，并且在每年愛眼日期間還要聯(lián)合舉辦一些主題活動，提高對于愛眼的意識和理念。
這三年以來我們都是聯(lián)合教育部、國家體育總局組織愛眼日的專題活動。戶外的活動也是減少近視一個很有效的方式，眼肌的調(diào)節(jié)最有效像近距離看一定的書以外，眼睛看看遠(yuǎn)處或者是經(jīng)常有意識鍛煉眼肌的調(diào)節(jié)，像乒乓球、羽毛球等。我們也聯(lián)合國家體育總局來豐富孩子的體育運動和鍛煉，同時請孩子喜歡的體育運動明星做健康教育，以孩子喜聞樂見的形式促進(jìn)孩子對運動的熱愛和喜愛。
近視防控最重要還是學(xué)生要提高保護(hù)眼睛、愛護(hù)眼睛的意識，這個是第一位的。如果孩子沒有這個意識的話，學(xué)校、家長、社會做再多的工作都是事倍功半。所以除了衛(wèi)生部門和教育部門共同努力以外，更重要還要有家庭的意識和環(huán)境。父母如果天天看平板，天天看手機(jī)，對孩子是一個負(fù)面的影響，呼吁家長關(guān)心關(guān)愛孩子的視力健康。
專題新聞發(fā)布會上，北京協(xié)和醫(yī)院視光學(xué)組負(fù)責(zé)人龍琴教授就有關(guān)情況回答了記者提問。
中央人民廣播電臺：
與國際上相比我們的近視發(fā)展程度在各個年齡階段呈現(xiàn)什么樣的特點，另外現(xiàn)在不少人治療近視都用激光手術(shù)，想問一下專家激光手術(shù)也運行很多年，成功率怎么樣。對想要實行激光手術(shù)的患者有什么樣的建議？
北京協(xié)和醫(yī)院視光學(xué)組負(fù)責(zé)人龍琴教授
總的來說國家現(xiàn)在的近視人數(shù)已經(jīng)超過4.5億，其中近視高發(fā)年齡段為青少年階段，這也是我們國家把青少年眼健康防護(hù)提到非常重要日程上來的重要理由。
與國際相比，我們國家的各年齡段的近視發(fā)病率呈現(xiàn)趨勢為發(fā)病年齡早，進(jìn)展快，程度深。據(jù)有不完全統(tǒng)計，小學(xué)生發(fā)病率約30%，中學(xué)初中可能60%、到高中約80%，大學(xué)約90%，但目前，我們尚且缺乏一個全國范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)，可總體發(fā)病率呈現(xiàn)一個發(fā)病早、進(jìn)展快、程度高的趨勢。這個也是眼科醫(yī)師們非常擔(dān)憂的問題。
第二個問題就是屈光矯正手術(shù)，近視矯正手術(shù)建議18周歲之后，度數(shù)完全穩(wěn)定兩年以上的人群選擇。并且，術(shù)前需經(jīng)過嚴(yán)格的篩查與評估。只針對該手術(shù)的話，其效果是非常好的，是一個成熟的手術(shù)，大家不用擔(dān)心，很多方式能幫近視患者達(dá)到一個滿意的視力。
此外，對于低中度近視術(shù)后一般不需要特殊防護(hù)。但對于高度近視來說，情況也就不一樣了。很多人誤以為做近視手術(shù)就不是近視眼了，這是不對的。做近視手術(shù)的目的是為了摘眼鏡，這個眼鏡原來戴在眼睛外面，但是做完手術(shù)以后類似于在角膜上戴上眼鏡，所以達(dá)到不用戴眼鏡的目的，但還是一個近視眼，只是眼鏡戴的位置不同。所以手術(shù)前為高度近視，術(shù)后還是不能進(jìn)行劇烈運動，仍然需要定期檢查眼底，防止高度近視并發(fā)癥的發(fā)生。
家庭醫(yī)生報記者：
我的問題是目前治療和預(yù)防近視有哪些誤區(qū)，想請專家給予一個解讀和指導(dǎo)。
北京協(xié)和醫(yī)院視光學(xué)組負(fù)責(zé)人龍琴教授
青少年現(xiàn)在的近視防控有一個誤區(qū)，家長有時過于
焦慮，發(fā)現(xiàn)孩子近視后四處求醫(yī)，各種各樣的治療全都加上，我是不太推薦的，家長需科學(xué)合理防控。同時，要鼓勵孩子發(fā)揮自身能動性，加強(qiáng)自己對于近視防控及不良后果的意識。青少年已經(jīng)具備了選擇自己愛看愛玩的東西的意識，加強(qiáng)他們對于近視的認(rèn)識，鼓勵他們更多選擇對自己眼睛有益的事物、活動等，養(yǎng)成良好的習(xí)慣是十分重要的。
第二個就是過度放松，家長認(rèn)為孩子配完眼鏡，只需每年增長度數(shù)后更換眼鏡即可，不需要去做眼底散瞳檢查，甚至對散瞳有些恐懼。但事實上散瞳是沒有傷害的，只有好處沒有壞處。散瞳可以檢查周邊的眼底，可以盡早發(fā)現(xiàn)問題，盡早治療，極大范圍上可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
百姓健康頻道：
我國在預(yù)防和診治眼部疾病的過程中還存在哪些挑戰(zhàn)和困難？
北京協(xié)和醫(yī)院視光學(xué)組負(fù)責(zé)人龍琴教授
青少年的干眼癥也越來越常見，和孩子壓力大、睡眠不足等等問題都有一定關(guān)系。成人對于干眼癥的意識較強(qiáng)常能得到及時的診治，但青少年則多表現(xiàn)為眨眼、眼疲勞、怕光等表現(xiàn)，家長可能誤以為是結(jié)膜炎等其他的問題。但實際上如果是干眼癥，結(jié)膜炎眼藥水可以加重干眼癥。這是一個問題，也是我們現(xiàn)在困難。
全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利介紹了《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》的有關(guān)情況，并回答了記者有關(guān)提問。
由全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織專家編寫的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》近日由國家衛(wèi)生健康委員會正式印發(fā)。
“中國的近視眼患病是年齡越來越早、人數(shù)越來越多、度數(shù)越來越高”王寧利介紹，指南中最重要的兩個主題詞是“近距離負(fù)荷”和“戶外活動”。提倡從學(xué)齡前和幼兒園開始進(jìn)行戶外活動，時間不能低于一小時。已近視的人需要科學(xué)用眼、科學(xué)學(xué)習(xí)、參加戶外活動、均衡的營養(yǎng)膳食、堅持做高質(zhì)量的眼保健操等。
關(guān)于弱視，王寧利指出，《弱視診治指南》中特別公布了一個數(shù)據(jù)：3歲到5歲兒童視力的正常值下限0.5，6歲以上的兒童下限為0.7，兒童的視力到7歲以后下限才能達(dá)到1.0，不能拿1.0的視力去要求7歲以下兒童，否則弱視治療就會有過度治療的趨勢。此外，單眼斜視、未矯正的屈光參差、未矯正的屈光不正及形覺剝奪是弱視發(fā)生的危險因素。一旦發(fā)生弱視以后，除了消除弱視的危險因素，醫(yī)療部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照兒童的年齡、視力和既往治療的依從性決定決定其治療方法。
斜視的孩子也會發(fā)生弱視，弱視如果單眼控制不好也會發(fā)生斜視。王寧利介紹，斜視除了影響我們的美觀之外，最重要的是影響雙眼視功能。這主要是因為兩個眼睛是同步運動，如果偏離了，發(fā)生斜視了，對整個雙眼視功能造成嚴(yán)重的損害。
中國婦女報：
眼保健操起到了作用，孩子照樣還是近視，好多家長有困惑這個。是不是戶外活動太少，所以減弱了眼保健操的威力？怎么看這個問題。
全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利
如果有一種技術(shù)就把近視眼防控了，近視眼防控就不是很難了。
要知道在目前的競爭壓力的情況下，我們怎么適度用眼獲取信息，科學(xué)的用眼獲取信息，不要超負(fù)荷，不要超過度，這個是科學(xué)防控最重要的。
眼保健操是其中的一種方法，不是說做眼保健操就百分之百不近視，做了眼保健操，但仍用不正確的姿勢在閱讀，做著眼保健操，但從來不搞戶外活動是肯定不行的。
幾年前在網(wǎng)絡(luò)上討論說無效的眼保健操害了中國多少多少人，我們花了五年時間對眼保健操做了科學(xué)的評估，研究認(rèn)為眼保健操確實可以緩解調(diào)節(jié)視疲勞，在正確眼保健操的幫助下，在近視眼防控方面確實有作用。
把希望都寄托在一個技術(shù)上，對眼睛近距離視負(fù)荷沒有嚴(yán)格控制是不行的，眼保健操還是要鼓勵孩子做。
家庭醫(yī)生報記者：
目前治療和預(yù)防近視有哪些誤區(qū)，想請專家給予一個解讀和指導(dǎo)。
全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利
一定要讓青少年自己真正知道保護(hù)眼睛的重要性，這是非常重要的。
昨天我們做健康教育的節(jié)目，請了六個小孩在那寫一首唐詩，這個唐詩寫完了把整個寫字的過程記錄了，沒有一個兒童是正確的用眼和正確寫字。正確的坐姿、寫姿應(yīng)該是什么呢？一寸一拳一尺。
關(guān)于誤區(qū)，多吃補(bǔ)品，是不是防控近視眼？回答是不是的。你吃的太多，小孩肥胖癥出來了，還帶來一系列的問題，所以大量的補(bǔ)品也是沒有用的。對于抗氧化劑的眼保健產(chǎn)品，像藍(lán)莓、葉黃素這一類的，到了一定年齡，特別是老年人，抗氧化對視力保護(hù)是有一定作用的。對于青少年來說，只要三餐是營養(yǎng)均衡的，就沒有必要吃補(bǔ)品了。
第二個，治療近視眼有一些技術(shù)。已經(jīng)近視了，治療后視力能恢復(fù)到正常。目前除了手術(shù)矯正讓你恢復(fù)視力以外，還沒有一些非手術(shù)技術(shù)可使近視恢復(fù)到正常。
佩戴角膜塑形鏡被證明能夠延緩近視進(jìn)展，給大家做一個推薦，但其中要注意，角膜塑形鏡是一定要到國家質(zhì)量控制的機(jī)構(gòu)去驗配，這是需要強(qiáng)調(diào)的。
18歲以后做手術(shù)就可矯正近視，手術(shù)做了和戴眼鏡一樣，只不過是把眼鏡戴到眼睛里面了，近視眼還是近視眼，特別是高度近視，還是可能伴隨一些眼底并發(fā)癥，這個一定要告訴大家。
百姓健康頻道：
我國在預(yù)防和診治眼部疾病的過程中還存在哪些挑戰(zhàn)和困難？
全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利
近視是最大的一個青少年眼病，這里邊存在很大的一個挑戰(zhàn)，不是說有沒有好的防治的政策，也不是說有沒有好的防治的技術(shù)，最大的挑戰(zhàn)就是如何把這些落在實處，這是非常重要的一點。
課間操，課間的10分鐘，真正用上了嗎？可以這么去統(tǒng)計，百分之八十、百分之九十都沒用上，沒發(fā)揮作用。剛才說了科學(xué)用眼，都懂。眼睛健康和全身的健康是密切相關(guān)的，我們能不能給它減負(fù)呢？政府減負(fù)了、學(xué)校減負(fù)了，但家長還是舍不得減負(fù)。所以就是說真正在落實方面是我們最大的挑戰(zhàn)。
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