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胸外按壓致患者死亡？家屬索賠23萬！

2018-03-31 來源：醫(yī)學之聲  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：事情要從兩年前說起。據(jù)死者的家人說，2015年，王大爺因為摔傷到會澤縣中醫(yī)院進行就診，被醫(yī)生診斷為腦挫傷、額顳頂硬膜下出血和肋骨骨折。該院為王大爺進行了兩次手術(shù)后，醫(yī)生給王大爺安排了CT復查，但就在這次CT后，王大爺突發(fā)呼吸、心跳停止，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。

年近6旬的患者在醫(yī)院進行CT復查后卻意外撒手人寰，其家屬質(zhì)疑醫(yī)院因轉(zhuǎn)運過程氧氣攜帶不足、對肋骨骨折病人實施胸外按壓等錯誤操作導致了親人的死亡，并將涉事醫(yī)院告上法庭索賠23萬余元。近日，會澤法院作出一審判決，駁回了病人家屬的訴訟請求。

事件：腦出血患者CT復查后身亡

事情要從兩年前說起。據(jù)死者的家人說，2015年，王大爺因為摔傷到會澤縣中醫(yī)院進行就診，被醫(yī)生診斷為腦挫傷、額顳頂硬膜下出血和肋骨骨折。該院為王大爺進行了兩次手術(shù)后，醫(yī)生給王大爺安排了CT復查，但就在這次CT后，王大爺突發(fā)呼吸、心跳停止，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。

這個過程中究竟發(fā)生了什么？其家人提供了一份病人的當日醫(yī)院監(jiān)控，因為當時王大爺住在住院部5樓，而CT室在急診室1樓，因此王大爺在去做CT的途中必須要進行轉(zhuǎn)運。

監(jiān)控顯示，當日10時24分，王大爺離開了病房，幾名家屬和醫(yī)生在一旁照看，而一個鼓鼓囊囊的藍色氧氣枕放在王大爺所在轉(zhuǎn)運病床上，6分鐘后，王大爺?shù)牟〈策M入急診室1樓進行CT復查。

10時42分，做完CT的王大爺由家屬及醫(yī)生急匆匆地推離了急診室，同一時刻住院部的1樓的監(jiān)控顯示，王大爺轉(zhuǎn)運車上的氧氣枕已經(jīng)干癟，據(jù)家屬敘述，氧氣告罄是王大爺一行人匆忙往回趕的原因。

此后一行人來到了住院部電梯內(nèi)，雖然氧氣存量不多，但家屬依舊不停地按壓氧氣枕給王大爺供氧。此時醫(yī)生也掀開了王大爺?shù)囊路?，對其采取?0余次胸部按壓的急救措施。離開電梯后，記者看到氧氣枕已經(jīng)完全干癟被放在一旁，10時46分王大爺進入了病房。

據(jù)家屬介紹，王大爺返回病房后，醫(yī)生采取了高壓給氧、心電監(jiān)護、腎上腺素等措施進行搶救，但王大爺仍然沒有呼吸，11點26醫(yī)生宣布王大爺搶救無效死亡。

爭端：醫(yī)院過錯與病人死亡相關？

自王大爺去世后，其家人堅持認為是由于醫(yī)院的失誤導致了父親的死亡，但在與醫(yī)院協(xié)商中一直沒有達成一致。近日，其家屬將涉事的會澤縣中醫(yī)醫(yī)院告上了法庭。訴訟中病人家屬認為，醫(yī)院在王大爺已經(jīng)肋骨骨折的情況下對其進行胸外按壓不符合醫(yī)療常規(guī)，質(zhì)疑因胸外按壓導致了病人的死亡，向醫(yī)院索賠23萬余元。

此外，患者家屬表示醫(yī)院在安排患者離開病房前往CT室檢查時未作風險評估、未配備搶救氣囊并帶足氧氣、未對腦出血和血胸病這種特殊危重病人采取有效的保護措施等行為也存在過失。

被告方會澤縣中醫(yī)院代理人認為，針對心臟驟停患者采取的常規(guī)措施都是進行胸外按壓，而導致患者死亡的因素是重癥顱腦外傷、多發(fā)性骨折等病情，不是原告認為的胸外按壓導致病人死亡。對此，雙方就整個診療過程中是否有過錯，以及過錯與損害結(jié)果之間是否有因果關系等問題協(xié)商一致選擇到昆明市醫(yī)學會進行鑒定。

鑒定意見書中分析認為，醫(yī)院在對病人進行CT檢查過程中，已攜帶氧氣枕，且有醫(yī)護人員陪同，符合神經(jīng)外科常規(guī)，并且對病人采用胸外按壓的搶救方式也符合醫(yī)療常規(guī)。根據(jù)病歷資料，推斷患者王紹本的死亡原因為特重型顱腦損傷導致中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

因此該院作出鑒定：醫(yī)院存在對患者病情變化的記錄不夠詳細和對患者病情的嚴重性及外出檢查可能會發(fā)生的危險未進行告知等過錯，但均與患者的死亡之間無因果關系。

但病人家屬對鑒定意見書并不認可，表示醫(yī)院沒有提供鑒定監(jiān)控視頻資料和部分片子等鑒定證據(jù)，因此認為鑒定結(jié)論歪曲事實、無鑒定依據(jù)。

判決：駁回患者家屬訴訟請求

會澤法院經(jīng)過審理認為，會澤縣中醫(yī)醫(yī)院在對患者診療過程中雖有過錯，但存在的過錯與患者死亡之間無因果關系，診療及搶救過程采用的方式均符合醫(yī)療常規(guī)，根據(jù)《中國人民共和國侵權(quán)責任法》規(guī)定，醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。

會澤法院認為，原告所提出的醫(yī)院未帶足氧氣、對肋骨骨折患者進行胸外按壓不符合醫(yī)療常規(guī)等訴求，與鑒定意見書中專家的分析說明和專家意見不符;此外原告沒有相關證據(jù)證明鑒定意見書依據(jù)不足或者鑒定機構(gòu)、鑒定人員、鑒定程序存在違法行為問題，對其要求醫(yī)院承擔賠償責任的訴請不予支持。

據(jù)此，法院作出了以上判決。記者25日了解到，病人家屬已經(jīng)提出上訴。

 

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