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“醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)”誰來買單?醫(yī)生還是醫(yī)院?

2018-03-26 來源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在我國,醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)并非新鮮事,但在一線城市出現(xiàn)“無法推進(jìn)”、叫好不叫座的現(xiàn)象。有保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士分析,“難推進(jìn)”或和該險(xiǎn)種最大的難題有關(guān),保險(xiǎn)公司醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)較薄弱,出險(xiǎn)后的醫(yī)療事故鑒定、確權(quán)存在困難,認(rèn)定成本高盈利難,保險(xiǎn)公司積極性也不高。

“醫(yī)責(zé)險(xiǎn)”該由誰購買?

近兩日,記者采訪獲悉,“醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)”推出后,深圳醫(yī)生的反應(yīng)不一,有的醫(yī)生對(duì)該險(xiǎn)種期待已久,但有的醫(yī)生反應(yīng)冷淡。記者了解到,患者擔(dān)心:“醫(yī)生會(huì)因?yàn)橛辛吮U隙狈s束嗎?”醫(yī)生們關(guān)注的焦點(diǎn)則是,“醫(yī)責(zé)險(xiǎn)”該由誰購買?保險(xiǎn)公司的服務(wù)是否完善?險(xiǎn)種涵蓋的范圍有多廣?在一些問題未明晰之前,醫(yī)生們雖期待,多數(shù)人對(duì)購買卻持觀望態(tài)度。

患者擔(dān)心有保險(xiǎn)醫(yī)生不負(fù)責(zé)

“醫(yī)生有了保障雖好,但會(huì)不會(huì)讓醫(yī)生在手術(shù)或診療過程中‘亂來’或粗心大意?反正有人‘買單’。”有患者擔(dān)憂。

記者了解到,類似于交通保險(xiǎn),醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)對(duì)醫(yī)生的“約束”體現(xiàn)在續(xù)保階段。在醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)續(xù)保部分,會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人上年度保險(xiǎn)事故發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)整,其中發(fā)生保險(xiǎn)事故次數(shù)0次,調(diào)整因子為0.9,而3次以上,則調(diào)整因子為2,這對(duì)醫(yī)師本人來說,也有著經(jīng)濟(jì)上的制約。

“醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)”由誰來買?

雖然大多數(shù)受訪醫(yī)生對(duì)醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)表示期待,但落實(shí)到購買階段,在一些細(xì)則和措施未確定之前,他們持觀望態(tài)度。

據(jù)悉,醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)的購買原則是“自愿”、“自費(fèi)”。但有30%的投票者表示“要是醫(yī)院出錢就買”。有醫(yī)生向記者透露,按照過往的賠償分成,最后落實(shí)到醫(yī)生的賠償金額并不“龐大”,賠償?shù)?ldquo;大頭”是醫(yī)院,該險(xiǎn)種的另一大受益者其實(shí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu),“誰受益多就應(yīng)由誰來買單,所以,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)這筆費(fèi)用。”一名醫(yī)生說。

深圳一醫(yī)務(wù)科人員告訴記者,以擁有千位醫(yī)護(hù)人員的大型綜合醫(yī)院為例,不計(jì)耗費(fèi)精力,醫(yī)院一年為一般醫(yī)療糾紛買單的金額約為60萬至100萬。按照醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)保費(fèi)計(jì)算開支,這筆保險(xiǎn)費(fèi)用還是比較“劃算”,醫(yī)院應(yīng)該會(huì)很樂意為此買單。

保險(xiǎn)公司服務(wù)由誰保證?

在我國,醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)并非新鮮事,但在一線城市出現(xiàn)“無法推進(jìn)”、叫好不叫座的現(xiàn)象。有保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士分析,“難推進(jìn)”或和該險(xiǎn)種最大的難題有關(guān),保險(xiǎn)公司醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)較薄弱,出險(xiǎn)后的醫(yī)療事故鑒定、確權(quán)存在困難,認(rèn)定成本高盈利難,保險(xiǎn)公司積極性也不高。

受訪醫(yī)生擔(dān)憂,保險(xiǎn)公司后續(xù)服務(wù)能否跟上?“保險(xiǎn)公司肯定是能賠償越少越好,如果拖著不付賠償,最終問題又回到醫(yī)生和患者之間。”

記者了解到,深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)與江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份公司負(fù)責(zé)建立及管理“深圳醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)理賠處理中心”。據(jù)悉,該理賠中心是保險(xiǎn)公司認(rèn)可的第三方機(jī)構(gòu),對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估及后續(xù)索賠工作,確保保險(xiǎn)公司依法依約、及時(shí)賠付。

深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)王天星表示,“會(huì)有專門的評(píng)鑒專家?guī)欤瑢?duì)于涉事醫(yī)師相關(guān)利益方,在評(píng)鑒過程中也會(huì)回避,我們可會(huì)通過醫(yī)師協(xié)會(huì)邀請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì),對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析定責(zé)。”

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