深入推進高值醫(yī)用耗材集中采購，是推進公立醫(yī)院改革、控制醫(yī)療費用不合理增長、切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要舉措和有效手段。

手術(shù)安放一塊骨折鋼板要1萬元以上，搭建一個心臟支架要幾萬元……高值醫(yī)用耗材給患者帶來了巨大經(jīng)濟壓力。如何讓這些耗材的價格降下來，是秦海濤委員一直關(guān)注并思考的問題。

秦海濤委員介紹，高值醫(yī)用耗材包括冠脈介入類、血液凈化類、骨科類等12類醫(yī)用耗材，如心臟支架、血液透析管路、起搏器、骨科用鋼板等，相比醫(yī)用紗布等普通醫(yī)用耗材價格較高，所以被業(yè)內(nèi)稱為高值醫(yī)用耗材。

“在一般的手術(shù)中，高值耗材花費占比驚人，而高值醫(yī)用耗材的高價格更是給醫(yī)保、醫(yī)院和患者帶來巨大經(jīng)濟壓力。”秦海濤委員認(rèn)為，深入推進高值醫(yī)用耗材集中采購，是推進公立醫(yī)院改革、控制醫(yī)療費用不合理增長、切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要舉措和有效手段。

秦海濤說，吉林省通過大膽實施招標(biāo)采購，高效推進掛網(wǎng)采購，細(xì)化完善配套政策等措施，高值醫(yī)用耗材集中采購工作開展的比較早，也比較規(guī)范，取得了良好效果。

特別是吉林省第一批冠脈介入和血液凈化兩類耗材招標(biāo)采購實現(xiàn)了當(dāng)時全國省標(biāo)最低價的預(yù)期目標(biāo)，整體降幅就達(dá)20.88%，每年為患者節(jié)省費用上億元，深受醫(yī)院和患者好評。

“《‘十三五’深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》對完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度進行了部署。但是，目前我們還沒有全國統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)用耗材目錄編碼，這給集中采購及后續(xù)管理帶來困擾。同時，在醫(yī)用耗材領(lǐng)域部分行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滯后，一些專機專用耗材不僅價格虛高而且也極大地浪費資源。”

秦海濤委員說，醫(yī)用耗材集中采購與醫(yī)保還沒有聯(lián)動，招標(biāo)目錄與報銷目錄沒有銜接，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)配套政策也不完善。“而且，各省的集中采購平臺和各醫(yī)院的耗材采購系統(tǒng)建設(shè)也相對滯后，還普遍存在側(cè)重集中采購，忽視上線交易和臨床使用分析、評價及監(jiān)管等問題。”

為此，秦海濤委員建議：國家應(yīng)加快制定出臺耗材目錄編碼，出臺耗材集中采購的指導(dǎo)意見，明晰政策要求；積極推動大型醫(yī)療機構(gòu)帶量議價，鼓勵引導(dǎo)聯(lián)合采購，為更大區(qū)域或跨區(qū)域聯(lián)合采購提供可行性經(jīng)驗；堅持“流通領(lǐng)域改革+集中采購+支付方式改革+電子結(jié)算”多管齊下綜合施策，并加強流通、采購及使用全流程管理；加快推進實現(xiàn)省采平臺與各醫(yī)院的采購系統(tǒng)互聯(lián)互通，有效提升信息化保障水平。

“還要全面強化綜合監(jiān)管，加快推動醫(yī)用耗材臨床使用綜合評價，促進合理使用、有效控制耗材費用占比，確保集中采購成果落到實處。”