"貧血"準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)不是疾病，而是疾病的癥狀，如果未確診出造成貧血癥狀的疾病，治療也就難以進(jìn)行，癥狀也就難以消除。就如同腸胃炎、闌尾炎、宮外孕都會(huì)造成腹痛癥狀的出現(xiàn)，如果不加以區(qū)分腹痛的病因，"腹痛"就難以治療。因此，貧血要得到正當(dāng)?shù)闹委煴仨毥?jīng)過(guò)病因的診斷來(lái)識(shí)別疾病的原因。常見(jiàn)的貧血有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、白血病以及外傷所致的失血過(guò)多。今天就前四種"貧血"進(jìn)行區(qū)分。

一、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是體內(nèi)貯藏的鐵太少或者鐵流失過(guò)多，導(dǎo)致血紅蛋白合成量減少。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，因?yàn)樗谘鹾扛叩牡胤饺菀着c氧結(jié)合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。紅細(xì)胞是全身血液中的"公交車"，而血紅蛋白就是公交車上的"座位"，"座位"上的氧會(huì)隨著"公交車"到達(dá)氧量較少的終點(diǎn)站下車，在供氧量充足的地方上車，血紅蛋白與紅細(xì)胞的共同作用就起到了輸送氧的作用。如果人體對(duì)鐵的攝入量不足，便會(huì)影響到血紅蛋白的合成，從而使紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量顯著減少，隨之紅細(xì)胞數(shù)目就減少。其結(jié)果，會(huì)使人體內(nèi)的各細(xì)胞、組織供氧不足，將導(dǎo)致缺鐵性貧血癥。

二、巨幼紅細(xì)胞貧血

巨幼紅細(xì)胞缺血，顧名思義紅細(xì)胞如同一個(gè)未成熟的巨嬰一樣在血液中游離。這種貧血的特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，而維生素B12或（和）葉酸在紅細(xì)胞的合成階段發(fā)揮巨大作用的物質(zhì)。一些孕婦在孕前期或孕中期會(huì)出現(xiàn)這類型的貧血，孕婦對(duì)于葉酸的需要量大大增加，同時(shí)尿中葉酸的排出量增加，因此缺乏癥狀出現(xiàn)的早并且嚴(yán)重。因此，懷孕期間孕婦補(bǔ)充葉酸不僅僅是對(duì)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的保護(hù)作用，還能及時(shí)為紅細(xì)胞的合成提供重要的物質(zhì)支持。但，美國(guó)FDA對(duì)于孕婦使用維生素B12安全性分為C級(jí)，孕婦應(yīng)避免使用。

三、再生障礙性貧血

血液中主要的血細(xì)胞有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。這些血細(xì)胞都會(huì)衰老代謝掉，在由骨髓制造，身體中的免疫器官--脾臟負(fù)責(zé)吸收代謝。如果骨髓不能源源不斷的造出新的血細(xì)胞，而脾臟卻不斷的吸收，就會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞在血液中的含量降低，而出現(xiàn)貧血，這就是再障。以上三種血細(xì)胞的生命周期的不同造成了再障在不同階段出現(xiàn)不同的病情。最快代謝的是血小板，所以血小板的數(shù)量會(huì)最先出現(xiàn)不足。患者就會(huì)出現(xiàn)傷口出血不止，其他器官也會(huì)慢慢出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象，如果不加以控制，當(dāng)血小板消耗殆盡的時(shí)候，會(huì)因?yàn)閺V泛的顱內(nèi)出血而死亡。其次就是白細(xì)胞的代謝速度，白細(xì)胞數(shù)量不足就會(huì)容易并發(fā)各種感染，身體的免疫機(jī)制也幾乎無(wú)作用，使用抗生素治療不起效用。最后是紅細(xì)胞數(shù)量的下降，患者會(huì)陷入貧血的困境。

四、白血病

白血病的癥狀與再生障礙性貧血類似，但是血細(xì)胞發(fā)生障礙的順序不一樣，導(dǎo)致病情也不一樣。白血病被稱為"血癌"是由于血細(xì)胞惡性增多（未成熟的白細(xì)胞/紅細(xì)胞數(shù)量在血液中含量超多）。比如骨髓造的未成熟白細(xì)胞源源不斷的進(jìn)入到血液中，不但起不到有效的免疫作用，還會(huì)破壞骨髓造血細(xì)胞的環(huán)境，紅細(xì)胞、血小板的生成都受到嚴(yán)重影響。在感染出現(xiàn)之后，出血、貧血的問(wèn)題依次出現(xiàn)。

對(duì)于以上四種貧血治療，醫(yī)生會(huì)分別1.提供鐵劑補(bǔ)鐵；2.巨幼紅細(xì)胞性貧血患者缺乏維生素B12的患者，可單用維生素B12治療貧血；如缺乏葉酸，補(bǔ)充葉酸須同時(shí)補(bǔ)充維生素B12，否則不但不能阻止因缺乏維生素B12引起的神經(jīng)癥狀；3.再生障礙性貧血患者輸入成分血，補(bǔ)充損失的血細(xì)胞，骨髓移植。4.白血病的治療方法和癌癥差不多，化療、放療與骨髓移植都被應(yīng)用在白血病的治療中。因此，患者如果出現(xiàn)，皮膚白皙，頭暈、惡心、耳鳴、嘔吐等疑似貧血的癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明病因，絕不能自行用藥。