最近處于流感高發(fā)季節(jié)，一種抗病毒的處方藥“奧司他韋”成了醫(yī)生和患者的“寵兒”?？赡苷f到“奧司他韋”您還覺得有點陌生，不過它的商品名——達菲，估計很多人都聽說過。

　　記者在安徽、山東多家醫(yī)院探訪時發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院都出現(xiàn)了斷貨的情況。

　　中藥應(yīng)對

　　新世紀以來，2003年中醫(yī)藥經(jīng)歷SARS的遭遇戰(zhàn)，倉促應(yīng)戰(zhàn)；2009年經(jīng)歷甲型H1N1流感的阻擊戰(zhàn)，從容應(yīng)對。新突發(fā)傳染病，鍛煉了中醫(yī)藥隊伍、提高防控水平、增加參與程度、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，也使我國應(yīng)對新突發(fā)傳染病比其他國家多了一個“撒手锏”。

　　國家衛(wèi)計委制定《流行性感冒診療方案（2018年版）》，共推薦5個方劑，14種（類）中成藥。《中藥大品種科技競爭力報告（2017版）》收載品種5個（疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、安宮牛黃丸、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液），此外，金花清感顆粒系2016年國家批準上市新藥。

　　中藥療效與達菲比較，到底如何？是不少醫(yī)生、患者關(guān)注的重要問題。中藥大品種聯(lián)盟找出關(guān)于奧司他韋（達菲）和中藥湯劑（麻杏石甘湯和銀翹散加減方，即新藥金花清感顆粒處方）治療新型甲型H1N1流感的臨床研究，結(jié)果顯示中藥湯劑可以顯著降低甲流發(fā)熱持續(xù)時間，其效果與達菲相仿或有更加優(yōu)效趨勢。

　　中藥湯劑在緩解甲流引起的

　　發(fā)熱癥狀方面與達菲同樣有效

　　2011年8月16日，國際權(quán)威醫(yī)學期刊《內(nèi)科學年鑒》(AnnInternMed）發(fā)表了由王辰教授領(lǐng)銜、由國內(nèi)11家醫(yī)院組成的課題組完成的關(guān)于奧司他韋（達菲）和傳統(tǒng)中藥湯劑（麻杏石甘湯和銀翹散加減方）治療新型甲型H1N1流感(以下簡稱甲流)的臨床研究。

　　研究顯示，中藥湯劑在緩解甲流引起的發(fā)熱癥狀方面與達菲同樣有效。該研究也是國際上首次以嚴格的隨機對照試驗證實達菲對于新甲流有效，而此前認為達菲有效主要基于以往對季節(jié)性流感的研究和對甲流非隨機對照研究的結(jié)果。

　　該研究采用規(guī)范、嚴格的現(xiàn)代循證醫(yī)學研究方法，將410例確診為輕癥甲流的成年患者隨機分為4組：對照組，達菲組，中藥組（應(yīng)用麻杏石甘湯和銀翹散加減方湯劑），達菲加中藥組。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組的發(fā)熱持續(xù)時間為26小時，達菲組的發(fā)熱時間為20小時，中藥組的發(fā)熱時間只有16小時，達菲加中藥湯劑患者的發(fā)熱時間為15小時。統(tǒng)計分析顯示，三個用藥組的發(fā)熱時間均顯著短于對照組，中藥湯劑可以顯著降低甲流發(fā)熱持續(xù)時間，其效果與達菲相仿或有更加優(yōu)效趨勢。

　　刊載論文的《內(nèi)科學年鑒》創(chuàng)刊于1927年，是美國內(nèi)科醫(yī)師學院的官方雜志，為世界上最為權(quán)威的醫(yī)學雜志之一，被公認為國際內(nèi)科學領(lǐng)域“第一刊”，其2010年的最新影響因子達16.73。該研究在《內(nèi)科學年鑒》的發(fā)表，標志著國際權(quán)威醫(yī)學刊物對我國中醫(yī)藥學研究的認可。

　　文章發(fā)表后受到國際主流媒體的廣泛關(guān)注。知名外媒報道的題目為“中草藥減輕甲流發(fā)熱與達菲同樣有效”。針對西方學者對方劑中麻黃副作用的擔心，該刊記者采訪了美國營養(yǎng)委員會科學和管理事務(wù)委員會副主席DuffyMacKay教授，他客觀評價了麻黃的治療作用和副作用，認為“美國有點過度擔心麻黃的副作用”，實際上“麻黃在治療肺部炎癥反應(yīng)方面安全性良好”。

　　他還指出：“中西醫(yī)是兩種完全不同的治療模式，達菲只是抑制病毒復(fù)制，而中藥作用于病人本身”。路透社以“中草藥湯劑可能縮短甲流發(fā)熱”為題進行了報道，并援引美國巴爾的摩市馬里蘭大學醫(yī)學院Lao教授的評論，認為該研究為中醫(yī)藥治療的臨床研究開了一個好頭。