有一些背景數(shù)據(jù):截至2016年底,北京市共有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4445家,占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的42.3%,占比提高了13個(gè)百分點(diǎn);其中,社會(huì)辦醫(yī)院453家,較2010年末增加182家,占全市醫(yī)院總數(shù)的65.3%,占比提高16個(gè)百分點(diǎn)。
“十二五”期間,全市新增社會(huì)辦康復(fù)醫(yī)院7家、護(hù)理院3家、兒童醫(yī)院6家、婦產(chǎn)醫(yī)院16家、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家。
在“新十八條”中,有讓人興奮的條文,比如第十三條,支持“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)模式創(chuàng)新,試點(diǎn)常見病、慢性病電子處方流轉(zhuǎn);但也有一些難免有疑問,比如原則上不允許社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
我們知道,很多醫(yī)療集團(tuán)打的主意都是收購企業(yè)醫(yī)院,從非營利性變成營利性,然后打包上市。現(xiàn)在北京提出,原則上不允許非營利轉(zhuǎn)營利,對企業(yè)醫(yī)院并購改制影響不小。再加上北京的示范效應(yīng),其影響可能更大。
北京市促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展若干政策措施
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號(hào))、《北京市人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(京政發(fā)〔2014〕29號(hào))精神,推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,在繼續(xù)實(shí)施《北京市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策的通知》(京政辦發(fā)〔2012〕35號(hào))的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提出以下政策措施。
一、明確重點(diǎn)支持方向
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,對推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革具有積極作用。要牢牢把握首都城市戰(zhàn)略定位,堅(jiān)持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與市場競爭,堅(jiān)持積極引導(dǎo)、重點(diǎn)支持、錯(cuò)位發(fā)展,堅(jiān)持規(guī)范準(zhǔn)入、有效服務(wù)、依法監(jiān)管、嚴(yán)格退出全過程管理,在綜合考慮本市醫(yī)療資源總量、分布和結(jié)構(gòu)情況下,重點(diǎn)支持以下社會(huì)辦醫(yī):在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在緊缺專業(yè)領(lǐng)域舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),品牌化、集團(tuán)化、連鎖化經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu),“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”、“保險(xiǎn)+醫(yī)療”、醫(yī)生集團(tuán)等醫(yī)療新業(yè)態(tài)(醫(yī)療資源薄弱區(qū)域、緊缺專業(yè)領(lǐng)域由市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門定期調(diào)整并向社會(huì)發(fā)布)。
二、進(jìn)一步規(guī)范準(zhǔn)入
(一)加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)規(guī)劃等的銜接,合理預(yù)留醫(yī)療用地指標(biāo),并按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)規(guī)劃預(yù)留空間。出臺(tái)或調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公開發(fā)布,并詳細(xì)說明擬增加或調(diào)整醫(yī)療資源的功能定位、規(guī)模布局以及相關(guān)支持政策。對涉及新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的,政府必須落實(shí)保基本的責(zé)任,同時(shí)支持社會(huì)力量舉辦和運(yùn)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未公開公布規(guī)劃的(涉密除外),不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)優(yōu)化審批流程。市、區(qū)相關(guān)行政部門要按照“非禁即入”的原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng),不得新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件。鼓勵(lì)提供一站式服務(wù),社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)到民政部門辦理注冊登記,登記審查與決定時(shí)限從60個(gè)工作日調(diào)整為30個(gè)工作日;社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)到工商部門辦理注冊登記,連鎖經(jīng)營的實(shí)行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。衛(wèi)生計(jì)生(中醫(yī))部門要會(huì)同環(huán)保、消防、民政、工商等部門建立審批信息共享機(jī)制,避免出現(xiàn)重復(fù)提交材料和“循環(huán)證明”等現(xiàn)象。創(chuàng)新網(wǎng)上服務(wù)模式,開展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊試點(diǎn)。下放外國醫(yī)師在京短期行醫(yī)注冊的審批權(quán)限。對僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的門診部、診所實(shí)行備案制管理。
三、拓寬投融資渠道
(三)加強(qiáng)財(cái)政資金支持。加大政府在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和緊缺專業(yè)領(lǐng)域購買基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)力度,可采取公辦民營、民辦公助的方式支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。通過政府購買服務(wù)方式,支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),并逐步擴(kuò)大購買范圍。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò),執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù),并由政府給予相應(yīng)的補(bǔ)償。提供基本醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等補(bǔ)助政策。
(四)完善投融資渠道和政策。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦費(fèi)和發(fā)展資金。支持符合條件的社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或發(fā)行債券。鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)積極為醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)提供服務(wù)。探索允許社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。
四、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享
(五)促進(jìn)資源共享。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。積極支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),可將具備相應(yīng)服務(wù)能力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院,鼓勵(lì)其與公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展學(xué)科建設(shè)、疑難危重患者轉(zhuǎn)診等合作。
(六)推進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度改革。全面實(shí)行醫(yī)師電子化注冊。在推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上,實(shí)行醫(yī)師區(qū)域化注冊,并進(jìn)一步簡化注冊手續(xù),加大執(zhí)業(yè)信息公開力度。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)模式,積極探索建立醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等機(jī)制。開展非全日制醫(yī)師工作制度試點(diǎn),同步調(diào)整相關(guān)執(zhí)業(yè)管理、保險(xiǎn)補(bǔ)貼、住房公積金、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等配套政策。鼓勵(lì)在職醫(yī)師、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和基層社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可視為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱晉升前基層服務(wù)經(jīng)歷。
(七)支持社會(huì)力量參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。探索政府與社會(huì)資本合作(PPP)模式,支持公立醫(yī)院以特許經(jīng)營方式與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),支持其在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。在公立醫(yī)療資源豐富的區(qū)域,有序引導(dǎo)和規(guī)范部分公立醫(yī)院改制。推動(dòng)國有企業(yè)所辦醫(yī)院分離移交或改制試點(diǎn),建立現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院合作設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與公立醫(yī)院改制重組。
五、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
(八)落實(shí)相關(guān)稅費(fèi)政策。企業(yè)、個(gè)人通過公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門對社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資金、實(shí)物、股權(quán)等捐贈(zèng),按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的,其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。積極推動(dòng)將醫(yī)療服務(wù)技術(shù)納入高新技術(shù)認(rèn)定范圍。鼓勵(lì)社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定,通過認(rèn)定的按稅法規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)惠政策。按照國家行政事業(yè)性收費(fèi)相關(guān)政策,對社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi),對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。進(jìn)一步清理和取消對社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合法、不合理的收費(fèi)項(xiàng)目,在接受政府管理的收費(fèi)項(xiàng)目方面,社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。
(九)發(fā)揮醫(yī)保管理政策作用。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全市醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍,在充分考慮服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量、參保人員滿意度以及誠信經(jīng)營等因素的基礎(chǔ)上,同等享受醫(yī)保年度總量控制指標(biāo)和總額預(yù)付指標(biāo)等醫(yī)保政策。逐步完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,建立醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。配合實(shí)施分級(jí)診療制度,試點(diǎn)建立醫(yī)保醫(yī)師制度,鼓勵(lì)誠信良好的大醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師到基層開辦私人診所或設(shè)立私人診室。
(十)保障社會(huì)辦醫(yī)合理用地需求。支持社會(huì)力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),土地用途和使用權(quán)人可暫不變更。連續(xù)經(jīng)營1年以上、符合劃撥用地目錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可按劃撥土地辦理用地手續(xù);不符合劃撥用地目錄的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。在符合城市總體規(guī)劃的前提下,醫(yī)療資源薄弱區(qū)域非首都功能疏解后騰退出的廠房、土地可調(diào)整為醫(yī)療用途。
(十一)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行《北京市新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄》,按照“促均衡、補(bǔ)短板”的原則,合理控制公立醫(yī)院床位總量,嚴(yán)格控制單體規(guī)模和超常規(guī)配置大型醫(yī)用設(shè)備,拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。對于超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院,各舉辦主體要制定工作方案,逐步壓縮床位數(shù)量。通過整體搬遷、新建分院等方式引導(dǎo)醫(yī)療資源集中區(qū)域的公立醫(yī)院向資源薄弱區(qū)域疏解。堅(jiān)持公立醫(yī)院以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。
(十二)提升臨床、科研和管理水平。支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)人才。支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)或聯(lián)合申報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地。積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防、診斷、治療等方面開展臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加各類醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織、職稱評(píng)定組織以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)和質(zhì)量管理組織,并在符合標(biāo)準(zhǔn)的條件下,不斷提高其人員在職稱評(píng)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)專家?guī)熘兴急壤M(jìn)一步保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)職務(wù)的機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,對通過認(rèn)證的,在評(píng)審評(píng)價(jià)、考核等方面給予支持。
(十三)支持醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展。建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,保障健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)有序發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量整合線上線下健康醫(yī)療資源,開展網(wǎng)上健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、健康管理等服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)模式創(chuàng)新,試點(diǎn)常見病、慢性病電子處方流轉(zhuǎn),為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。
(十四)營造良好氛圍。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用,宣傳服務(wù)規(guī)范、技術(shù)領(lǐng)先、價(jià)格合理的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型,擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,形成有利于社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好氛圍。
六、強(qiáng)化多元治理
(十五)完善工作機(jī)制。完善醫(yī)療服務(wù)信息公開制度,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開診療服務(wù)項(xiàng)目、流程、規(guī)范以及醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等信息。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公示平臺(tái),及時(shí)公布日常監(jiān)督信息。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度,建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。建立由市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,市發(fā)展改革、人力社保、工商、民政、環(huán)保等部門參與的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,加快推動(dòng)行政執(zhí)法信息共享、互認(rèn)。
(十六)加強(qiáng)行業(yè)自律。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范市場秩序等方面的作用,支持其參與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)管理工作,逐步將醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、醫(yī)師定期考核等工作交由行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)。支持行業(yè)協(xié)會(huì)建立全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)信息系統(tǒng),提供社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息和能力信用等信息,方便群眾合理選擇就醫(yī)。支持行業(yè)協(xié)會(huì)開展符合社會(huì)辦醫(yī)特點(diǎn)的服務(wù)能力和社會(huì)信用等級(jí)評(píng)價(jià),探索將評(píng)價(jià)結(jié)果與基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理和政府資源配置等掛鉤,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果。
(十七)嚴(yán)格社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開主要管理人員收入、衛(wèi)生技術(shù)人員收入總額以及關(guān)聯(lián)交易等信息。對已認(rèn)定享受免稅政策的社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過關(guān)聯(lián)交易或非關(guān)聯(lián)交易和服務(wù)活動(dòng),變相轉(zhuǎn)移、隱匿、分配該機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)的,取消其免稅優(yōu)惠資格,5年內(nèi)不再受理該機(jī)構(gòu)的免稅資格認(rèn)定申請。原則上不允許社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);確需轉(zhuǎn)變的,須經(jīng)原審批部門批準(zhǔn),并補(bǔ)交享受的減免稅款,以劃撥方式取得用地的要補(bǔ)辦土地有償使用手續(xù)。社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷后的剩余財(cái)產(chǎn)用于公益性或者非營利性目的,或者由登記管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)贈(zèng)給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織,并向社會(huì)公告。
(十八)強(qiáng)化信用管理。建立醫(yī)療投資管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員等的信用記錄,并納入全市統(tǒng)一的公共信用信息服務(wù)平臺(tái),實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。完善不良執(zhí)業(yè)行為積分制度,將累計(jì)積分達(dá)到一定分值的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管對象黑名單,對存在嚴(yán)重違規(guī)情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人依法采取行業(yè)禁入等懲戒措施,對存在嚴(yán)重違規(guī)情形的醫(yī)務(wù)人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書。
各區(qū)政府、市有關(guān)部門要高度重視,把發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)放在重要位置,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。市有關(guān)部門要及時(shí)制定或完善配套措施,同時(shí)為開展差別化、多樣化改革探索留出空間。市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委等部門要對政策措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤分析,建立重點(diǎn)工作跟蹤機(jī)制和定期督導(dǎo)制度,確保取得實(shí)效。
全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥5通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥24通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒皰疹,疥癬疼癢。
健客價(jià): ¥16本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客價(jià): ¥8通利血脈,養(yǎng)陰生肌。 內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。 外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價(jià): ¥36克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價(jià): ¥4適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。詳情說明書
健客價(jià): ¥38適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥5.8本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎等,詳情請見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥4用于敏感菌引起的 (1)泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 (2)呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 (3)胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 (4)傷寒。 (5)骨和關(guān)節(jié)感染。 (6)皮膚軟組織感染。 (7)敗血癥等全身感
健客價(jià): ¥21.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價(jià): ¥8養(yǎng)陰潤肺,清熱利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或無痰。
健客價(jià): ¥15.81.高血壓。本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.冠心?。–AD)。
健客價(jià): ¥30用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià): ¥31.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.?dāng)⊙Y等全身感染。
健客價(jià): ¥5.6用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥58用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥16.9補(bǔ)腎,滋補(bǔ)強(qiáng)身。用于腎寒,腎虛,精血不足,筋骨酸痛,年邁體弱。
健客價(jià): ¥315用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥215用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥。
健客價(jià): ¥52適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。
健客價(jià): ¥80用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥45適用于敏感菌引起的下列感染:上呼吸道感染,下呼吸道感染,單純性泌尿道感染,單純性皮膚和皮膚軟組織感染,急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥19