2018年,醫(yī)改第一槍已打響!首個重磅醫(yī)改新政來了!我國就醫(yī)格局面臨大洗牌。
新年伊始,萬象更新!我們所有醫(yī)務(wù)人員還沒從2017的忙碌奔波中停下來稍作小憩,2018就已經(jīng)翻開了嶄新的一頁。
近日,國家衛(wèi)生計生委公布了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)》(下文簡稱《計劃》),實施3年來,全國醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一部署,積極落實各項重點工作,以創(chuàng)新舉措不斷提升患者滿意度,切實增強了人民群眾獲得感。其中,在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃經(jīng)驗成效的基礎(chǔ)上提到,自2018年起,醫(yī)療機構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結(jié)果互認制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,具體內(nèi)容如下:
?。ㄒ唬╊A(yù)約診療制
三級醫(yī)院進一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例,大力推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗,預(yù)約時段精確到1小時。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源。對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院,引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術(shù)預(yù)約服務(wù),探索提供預(yù)約停車等延伸服務(wù)。
(二)遠程醫(yī)療制度
全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓(xùn)等服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步擴大遠程醫(yī)療服務(wù)范圍,使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務(wù)。
(三)臨床路徑管理制度
醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化,增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑,各級醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
(四)檢查檢驗結(jié)果互認制度
各地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的,在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢查等資料和信息共享,實行檢查檢驗結(jié)果互認。
(五)醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度
醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位,負責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通,提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門,配備專職醫(yī)務(wù)社工,開通患者服務(wù)呼叫中心,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求。醫(yī)療機構(gòu)大力推行志愿者服務(wù),鼓勵醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、有愛心的社會人士等,經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。
而這五項制度的建立,這也是今年首個和我們醫(yī)務(wù)人員息息相關(guān)的醫(yī)改政策,顛覆了以往的就醫(yī)格局,可謂打響了2018醫(yī)療改革第一槍,這五項制度今年全國各地都會陸續(xù)落實下去,最終形成醫(yī)院的工作制度,然后由我們?nèi)珖t(yī)護人員去執(zhí)行,屆時我國就醫(yī)格局即將發(fā)生明顯變化,我們醫(yī)務(wù)人員要適應(yīng),患者也要適應(yīng)。
2018才剛剛開始,在新的一年里,愿所有的醫(yī)務(wù)人員都能以積極的心態(tài)來響應(yīng)新政策,以便能更好地順應(yīng)改革的潮流,為我國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展貢獻自身的一臂之力。
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