賣藥的不懂藥、持證的不在崗——藥店租個執(zhí)業(yè)藥師證代替藥師指導(dǎo)患者用藥，被稱為“掛證”。針對“掛證”現(xiàn)象，國家食品藥品監(jiān)管部門采取一系列措施，日前對６５名“影子藥師”予以曝光。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專項整治之下，“掛證”現(xiàn)象在一些地方仍難絕跡，對患者用藥安全造成隱患，也擾亂了藥品流通行業(yè)秩序。有關(guān)部門監(jiān)管“梗阻”在哪兒？“掛證”病根何在？怎么破？

　　讓“影子藥師”暴露在“無影燈下”

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局１１月２２日發(fā)布通告，根據(jù)吉林、江蘇、安徽、江西等１２個省份食品藥品監(jiān)管部門的檢查結(jié)果，對存在“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師６５人予以曝光。據(jù)了解，本次通告是食藥監(jiān)總局首次以公布名單的形式曝光執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，彰顯了監(jiān)管部門打擊“掛證”的決心和力度。

　　雖然各地打擊取得了一定成果，但據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映，“掛證”現(xiàn)象在一些地方仍然存在。監(jiān)管究竟“梗阻”在哪兒？

　　食藥監(jiān)總局有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，在日常檢查中，不法零售藥店多以執(zhí)業(yè)藥師臨時休假等原因為由進(jìn)行推脫，監(jiān)管部門采用長期“盯人”的方法，耗費(fèi)人力、財力、物力大，所以對于執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的監(jiān)督和認(rèn)定有一定難度。即便查實“掛證”，也只是針對涉事的執(zhí)業(yè)藥師予以注銷。

　　在首次對“掛證”行為進(jìn)行曝光的同時，食藥監(jiān)總局要求各級食品藥品監(jiān)管部門繼續(xù)加大對藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用情況的監(jiān)督檢查，對于查實的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師和存在“掛證”行為的藥品經(jīng)營企業(yè)，依法處理并及時向社會公開。

　　該負(fù)責(zé)人同時指出，對于“掛證”人員的具體懲戒辦法尚未出臺，仍有部分藥店和執(zhí)業(yè)藥師心存僥幸，尋求“掛證”的機(jī)會。

　　嚴(yán)打之下，“影子藥師”仍在一些地方出沒

　　嚴(yán)打之下，是否仍有藥店尋求“租證”？

　　記者日前登陸一家證件租賃交易網(wǎng)站“聘證網(wǎng)”，這是一個專供雙方交易的專業(yè)網(wǎng)站，需要執(zhí)業(yè)藥師證的藥店只要登錄網(wǎng)站，就可以進(jìn)行“詢價”“聘證”到“租證”一系列操作。記者隨即點開網(wǎng)站客服的對話框——

　　“在你們這兒能租到證嗎？”

　　“藥師大量的有，你隨便談。”

　　“我需要怎么操作？”

　　“你先找１０個聽他們要價，哪個價格低就掛哪個。”

　　在網(wǎng)站上查看藥師簡歷需要充值換取積分，一次最少１００元，可換?。保埃胺e分。記者用１０個積分隨機(jī)查看一名藥師簡歷，上面學(xué)歷、職稱、證書考取時間、聯(lián)系電話等一應(yīng)俱全。記者在網(wǎng)站上檢索到江西上饒的一名藥師，電話接通后，面對記者的“詢價”，這名藥師說：“就按照市場價格，都是８００－１０００元，南昌我也掛過。”

　　記者嘗試在該網(wǎng)站發(fā)布一則“聘證”信息，隨后不斷有來自河南、安徽、湖南、江西等地的執(zhí)業(yè)藥師主動來電“出租”。

　　有的藥師甚至表示可以根據(jù)藥店的要求“考證”。“我醫(yī)師、藥師證都有，平時主要是做醫(yī)生，藥師證是順帶著考的。”江西景德鎮(zhèn)一位藥師告訴記者，自己的證件是中藥執(zhí)業(yè)藥師證。“如果要雙證，我就考個雙證。我學(xué)西醫(yī)的，中藥都能考得過，西藥的應(yīng)該不難。”

　　記者發(fā)現(xiàn)，“掛證”的背后是雙方利益的驅(qū)動。一方面是藥店算成本賬，在江西九江，一名全職執(zhí)業(yè)藥師月薪要四五千元，而“租證”只要千元左右。另一方面，辛苦考下證的藥師也不愿去藥店只當(dāng)個“站柜臺”的。

　　國家行政學(xué)院副教授胡穎廉指出，目前我國在醫(yī)院藥房和社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師總量并不少，但由于待遇、晉升等因素，有不少擁有執(zhí)業(yè)藥師資格的人士不愿意走出體制。

　　完善執(zhí)業(yè)藥師誠信體系建設(shè)

　　按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。但在實際操作中，藥店租用執(zhí)業(yè)藥師證開業(yè)、藥師“掛證”不在崗，已是業(yè)內(nèi)“公開的秘密”。

　　食藥監(jiān)總局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，加大打擊力度的同時，完善執(zhí)業(yè)藥師誠信體系建設(shè)也是監(jiān)管部門的重要抓手。為了加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)藥師行為的規(guī)范，食藥監(jiān)總局正在推進(jìn)全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)升級工作，實現(xiàn)全國執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，通過該信息系統(tǒng)記錄執(zhí)業(yè)藥師不良執(zhí)業(yè)行為。

　　在中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震看來，“掛證”問題的核心在于藥店的定位偏差，本該扮演提供社會公共醫(yī)療服務(wù)的場所，現(xiàn)在變成了商業(yè)的賣場。定位偏差導(dǎo)致藥店沒有足夠的處方可供調(diào)配，收入主要依靠推銷ＯＴＣ藥品、保健品，也自然沒有聘請全職執(zhí)業(yè)藥師的意愿。

　　如何解決定位偏差問題？胡穎廉認(rèn)為，一方面患者要養(yǎng)成聽從執(zhí)業(yè)藥師購藥的科學(xué)習(xí)慣，而不是憑感覺自我藥療，甚至自行購買處方藥；另一方面社會藥店應(yīng)當(dāng)將執(zhí)業(yè)藥師的藥事服務(wù)作為重要的附加值，而不是推銷個別藥品。

　　執(zhí)業(yè)藥師掛證費(fèi)用大曝光

　　作為藥學(xué)人員，每每看到群里，網(wǎng)上討論的只有執(zhí)業(yè)藥師掛證費(fèi)用。

　　很心疼！國家局這么多年設(shè)計出來的一個職業(yè)，是失敗的！強(qiáng)行要求藥店配備。是藥店的一項支出。不知道是因為每年報名費(fèi)用或執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育費(fèi)用可以增加收入，還真是為了用藥安全！執(zhí)業(yè)藥師這幾年大注水。預(yù)計到2020年可以達(dá)到120萬。如果執(zhí)業(yè)藥師一直是藥店的支出。不是藥店的收入。再多的執(zhí)業(yè)藥師也是沒用！人數(shù)達(dá)到120萬，還都是人人掛證！希望人人都有用藥安全、健康等意識。讓執(zhí)業(yè)藥師成為藥店的收入！讓執(zhí)業(yè)藥師有價值，無掛證！

　　以下是某微信公眾號發(fā)的全國各省市執(zhí)業(yè)藥師掛證費(fèi)用，相信很多人并不能掛這么高的費(fèi)用，特別今年開始：

　　65執(zhí)業(yè)藥師掛證，被食藥總局曝光！

　　11月22日，國家藥監(jiān)總局發(fā)布了《總局關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況的通告》（2017年第190號）。

　　為強(qiáng)化藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理，規(guī)范藥品經(jīng)營企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的行為，2017年，食品藥品監(jiān)管部門在對藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查中加強(qiáng)了對執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為的檢查工作。根據(jù)2017年以來部分?。▍^(qū)、市）食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查結(jié)果，總局對執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況進(jìn)行匯總，現(xiàn)通告如下：

　　一、吉林、江蘇、安徽、江西、河南、廣東、海南、四川、西藏、甘肅、寧夏、新疆等?。ㄗ灾螀^(qū)）食品藥品監(jiān)管部門檢查發(fā)現(xiàn)“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師65人。其余省份的情況，后續(xù)匯總予以通告。

　　二、相關(guān)食品藥品監(jiān)管部門已將上述“掛證”人員相關(guān)信息錄入全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)“獎懲記錄”欄，由所在省執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)依照相關(guān)規(guī)定收繳其注冊證，并注銷注冊、對外公示。

　　三、總局要求各級食品藥品監(jiān)管部門繼續(xù)加大對藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用情況的監(jiān)督檢查。對于查實的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師和存在“掛證”行為的藥品經(jīng)營企業(yè)，依法處理并及時向社會公開。