大量普通病人開始“下移”

　　開展與推進(jìn)分級(jí)診療，需要許多就醫(yī)環(huán)節(jié)的改進(jìn)，其中基層首診是重要一環(huán)。一方面要提高基層醫(yī)療水平，應(yīng)對(duì)基層群眾的醫(yī)療需要，另一方面要壓縮、減少大醫(yī)院的普通門診。為此，政府在有關(guān)醫(yī)療管理政策及醫(yī)保支付上均給予引導(dǎo)，如限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)增幅、拉大醫(yī)保報(bào)銷比例等。各地對(duì)政策也是積極響應(yīng)，如東莞“三級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院正在逐步壓縮和關(guān)停普通門診，原則上僅保留?？疲▽＜遥╅T診；青海省自7月1日起全部取消簡(jiǎn)易門診，并明確要求三級(jí)公立醫(yī)院普通門診數(shù)量要較上年減少25%；北京自4月起三級(jí)醫(yī)院門診量減少超一成。目前部分城市大醫(yī)院已開始取消普通門診，區(qū)域基層醫(yī)院的門診量隨之開始提升。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方興未艾

　　為緩解“看病難看病貴”矛盾，國(guó)家還出臺(tái)諸多制度政策，竭力把更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和病人分流到基層，比如支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)發(fā)展社辦醫(yī)療，簡(jiǎn)化基層診所審批程序，尤其是有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)的持證人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從之前的備案允許到現(xiàn)在的注冊(cè)區(qū)域非備案“只有行醫(yī)”，為豐富基層醫(yī)療資源給予國(guó)家的政策支持。毋庸置疑，醫(yī)藥產(chǎn)品的基層營(yíng)銷市場(chǎng)將會(huì)顯著提升。

　　病人醫(yī)療消費(fèi)途徑變化，基層藥店將成為藥企重點(diǎn)開發(fā)對(duì)象

　　隨著基層首診率的增加，處方藥及非處方藥同步增加在情理之中，但隨著公立醫(yī)院取消藥品加價(jià)而衍生出“取消門診藥房”與“允許處方外流”，藥品的供應(yīng)渠道將發(fā)生重大變化，藥店自然成為處方的重要流向。而目前已有政策明確規(guī)定任何公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得阻礙處方外流，這無(wú)疑給了藥店的銷量增長(zhǎng)極大的支持。

　　政策支持藥店增量，基層藥店成為藥品營(yíng)銷的大市場(chǎng)

　　10月23日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《<中華人民共和國(guó)藥品管理法>修正案（草案征求意見稿）》。明確提出，取消藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證制度（第十條、第十六條），落實(shí)行政審批制度改革要求。政府的政策優(yōu)惠與法規(guī)修正，極大地支持了基層藥店的發(fā)展，比如增加區(qū)域藥店數(shù)量，不受區(qū)域規(guī)劃限制等，這為基層藥店藥品銷售種類及銷售量的增加，營(yíng)造了良好的環(huán)境。毫無(wú)疑問(wèn)，這也為藥品的基層營(yíng)銷鋪路搭橋，其中基層藥店就是市場(chǎng)開發(fā)的“橋頭堡”！