根據(jù)中國癌癥中心2015年的統(tǒng)計報告，我國乳腺癌發(fā)病率快速增長，每年因?yàn)槿橄侔┧劳?萬多患者。孫強(qiáng)作為乳腺癌知名專家，每天出門診、做手術(shù)、工作很累。但他覺得為乳腺癌患者做的，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。如果能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，做非常簡單的手術(shù)，可以有很長的存活期，幾乎不影響患者的工作、生活、外形，代價很小。如果晚期才發(fā)現(xiàn)乳腺癌，要做很多治療，治療很難受，花費(fèi)很多，生存期短，生存質(zhì)量低。因此他認(rèn)為女性最需要的是定期進(jìn)行接受篩查或乳腺自查。

　　乳腺篩查常用的有鉬靶和超聲兩種

　　哪種更合適呢？

　　孫強(qiáng)指出，不管是什么方法，只要做了篩查，肯定比不做好。西方國家在指南中推薦一年照一次鉬靶，但是我國女性跟西方女性很不一樣。在歐美發(fā)達(dá)國家，乳腺癌患者70%以上是絕經(jīng)后婦女；而在中國，乳腺癌有兩個發(fā)病高峰，第一個出現(xiàn)在45—55歲之間，另一個出現(xiàn)在70—74歲之間。因此，我國女性發(fā)病年齡較輕，乳房組織致密，鉬靶不容易照透；乳房小，鉬靶片不一能完全夾住。照不透，夾不住，篩查效率下降。由孫強(qiáng)牽頭的“十一五”國家課題“基于社區(qū)的乳腺癌篩查方案的比較與評價”研究顯示：相對于鉬靶檢查，彩超檢查對中國女性的乳腺癌篩查更為敏感，花費(fèi)更少，檢出率更高。現(xiàn)階段，我國對于女性的乳腺癌與宮頸癌的“兩癌篩查”是從35歲開始的（比乳腺癌診斷中位年齡提前15年），為了幫助女性在早期就發(fā)現(xiàn)病患。

　　自查是否有意義？

　　關(guān)于“乳腺自查到底有沒有用”的爭議一直不絕于耳。今年6月底，由美國婦產(chǎn)醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的乳腺癌篩查指南深度解讀文章提及“乳腺觸診自查，不能降低乳腺癌風(fēng)險”等論點(diǎn)。那么中國人還要不要做乳腺自查？

　　孫強(qiáng)告訴搜狐健康，美國婦產(chǎn)醫(yī)師協(xié)會的篩查指南的修訂基于一個全球、大規(guī)模、多中心的對照試驗(yàn)，該試驗(yàn)也包括了我國上海20萬女紡織工。研究發(fā)現(xiàn)，在做不做乳房自查的兩組間，乳腺癌的總體生存率沒有區(qū)別，反而增加了受試者的恐慌。因此，美國婦產(chǎn)醫(yī)師協(xié)會不建議推薦做乳房自檢。

　　但是，孫強(qiáng)認(rèn)為，這個試驗(yàn)的結(jié)果是不甚可靠的，主要原因有兩點(diǎn)。第一，試驗(yàn)數(shù)據(jù)存在著污染。在試驗(yàn)過程中，研究者告知對照組:“你們不要做乳腺自檢”，這反而促進(jìn)了對照組的乳腺自查行為。第二，西方發(fā)達(dá)國家是全民普及乳腺癌篩查的，在乳腺癌還摸不到的時候，就已經(jīng)通過影像學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)，所以他們的自檢效果并不理想。

　　在我國，并不是每個人都可以定期體檢。事實(shí)上，門診70%—80%的乳腺癌患者都是自檢發(fā)現(xiàn)的。所以孫強(qiáng)鼓勵那些沒有條件定期體檢的人群進(jìn)行乳腺自檢。

　　乳腺自檢怎么做？

　　孫強(qiáng)指出，從20歲開始，就需要有意識地對乳房進(jìn)行自我檢查了。月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第7天—10天是乳腺檢查最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的女性可以每個月選擇固定的一天進(jìn)行自檢。練習(xí)得越多，你就越能分辨哪些是正常的腫塊，哪些不是。

　　檢查乳房是否健康，我們可以通過以下幾個方面來判斷：

　　1、皮膚：乳房皮膚的色澤正常無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。

　　2、乳頭乳暈：乳頭乳暈無局部紅腫及其它改變，乳頭無凹陷。

　　3、乳頭溢液情況：需檢查乳頭有否溢液，并詳查其是自行溢出還是擠壓后溢出，單側(cè)還是雙側(cè)，溢液的性狀如何等。

　　4、乳房腫塊：檢查乳房腫塊的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、質(zhì)地、表面光滑度，活動度及有無觸痛等。

　　5、形態(tài)：乳房外觀大小及位置正常。

　　孫強(qiáng)指出，乳腺癌通常以無痛性包塊被觸及。他提醒女性朋友，不管發(fā)現(xiàn)任何問題，都不要自己下診斷，應(yīng)該帶著問題，找專業(yè)醫(yī)生來判斷。