一直以來母嬰安全都是婦女兒童健康的前提和基礎。孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。為預防和減少孕產婦和嬰兒死亡，切實保障母嬰安全，近日國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于加強母嬰安全保障工作的通知》，那么，在通知中和媽媽寶寶們密切相關的內容都有哪些呢？隨小編一起看看吧！

　　從源頭嚴防風險，全面開展妊娠風險篩查與評估

　　（一）強化首診醫(yī)療機構妊娠風險篩查責任。首診醫(yī)療機構應當對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查（孕產婦妊娠風險篩查表見附件1），篩查結果記錄在《母子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)中。首診醫(yī)療機構為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應當將妊娠風險篩查為陽性的孕產婦主動轉診到二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、婦產醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院（以下統(tǒng)稱醫(yī)療機構）接受妊娠風險評估。

　　（二）強化二級以上醫(yī)療機構妊娠風險評估責任。開展助產技術服務的二級以上醫(yī)療機構要對妊娠風險篩查為陽性的孕產婦進行妊娠風險評估分級（孕產婦妊娠風險評估表見附件2），按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5種顏色進行分級標識，加強分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦，應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。

　　緊盯重點人群，嚴格進行高危專案管理

　?。ㄈ┟鞔_醫(yī)療機構對高危人群管理職責。對妊娠風險分級為“黃色”的孕產婦，應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產期保健和住院分娩。如有異常，應當盡快轉診到三級醫(yī)療機構。

　　對妊娠風險分級為“橙色”的孕產婦，應當建議其在縣級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務，有條件的原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。

　　對妊娠風險分級為“紅色”的孕產婦，應當建議其盡快到三級醫(yī)療機構接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應當建議其在縣級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務，原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。

　　對妊娠風險分級為“紫色”的孕產婦，應當按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。

　　相關醫(yī)療機構在提供孕產期保健服務過程中，要對孕產婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。二級及以上醫(yī)療機構應當根據高危專案管理職責，合理調配資源，保障高危孕產婦就診需求。要注意信息安全和孕產婦隱私保護。

　　（四）嚴格要求醫(yī)療機構落實高危專案管理。醫(yī)療機構要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦，要及時向轄區(qū)婦幼保健機構報送相關信息，并盡快與上級危重孕產婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹的醫(yī)學建議。

　　嚴守安全底線，著力加強危急重癥救治

　?。ㄎ澹┳ズ梦＜敝匕Y救治網絡建設。各地要依托產科兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構，加快轄區(qū)危重孕產婦和新生兒救治中心建設。到2017年年底前，省級要有若干個危重孕產婦和新生兒救治中心，地市、縣兩級均有至少1個危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。地域廣闊、服務半徑大的地區(qū)，可與鄰近省份協(xié)調協(xié)作建立跨省協(xié)同救治機制?？h級以上衛(wèi)生計生行政部門要建立由分管領導牽頭負責的保障母嬰安全協(xié)調工作機制，明確職責任務，建立助產機構、急救中心和血站聯(lián)動機制，強化轉運、救治、用血等重點環(huán)節(jié)保障。要組建由婦產科、兒科、內科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、輸血科等相關學科專家組成的區(qū)域危重孕產婦和新生兒急救專家組，明確職責和任務分工，指導參與轄區(qū)危重孕產婦和新生兒搶救工作。

　　（六）狠抓危急重癥救治分片責任落實。各級衛(wèi)生計生行政部門要結合醫(yī)聯(lián)體建設劃定危重孕產婦和新生兒救治責任片區(qū)，指定各級危重救治中心對口負責若干市（地、州）、縣（市、區(qū)）的危重救治工作。省級、地市級危重救治中心應當與對口市（地、州）、縣（市、區(qū)）建立危重孕產婦和新生兒會診、轉診、技術指導等雙向協(xié)作關系，確保轉診救治網絡覆蓋全部助產機構。各級危重救治中心尤其是三級醫(yī)療機構應當按照職責，切實承擔起危重孕產婦和新生兒的會診、接診和救治任務，定期派員下沉到轄區(qū)助產機構指導，提升基層高危孕產婦管理水平和危急重癥救治能力。緊急情況下，應當通過電話、網絡等方式遠程指導，促進優(yōu)質醫(yī)療資源動態(tài)配置。鼓勵三級醫(yī)療機構牽頭組建產兒科?？坡?lián)盟，以專科協(xié)作為紐帶，重點提升危重孕產婦和新生兒救治能力。大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的產兒科遠程醫(yī)療協(xié)作網，鼓勵三級醫(yī)療機構向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療、遠程教學、遠程培訓等服務，利用信息化手段促進資源縱向流動，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。

　?。ㄆ撸惩ㄎ＜敝匕Y轉診救治綠色通道。醫(yī)療機構對于病情需要轉運且具備轉運條件的危重孕產婦和新生兒，應當及時安排醫(yī)務人員攜帶急救用品、相關病歷資料隨車護送轉診至上級危重孕產婦和新生兒救治中心。對于不具備轉運條件的，上級危重孕產婦和新生兒救治中心應當通過電話、視頻等遠程指導或派員赴現場會診、指導。各級危重孕產婦和新生兒救治中心要建立急救綠色通道，有專人負責接診工作，并向護送的醫(yī)護人員詢問病情和前期搶救情況，查看病歷和搶救記錄，確保有效銜接和綠色通道暢通。到2018年底前，全面建成分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦和新生兒急救、會診、轉診網絡。

　?。ò耍┨嵘挟a婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。醫(yī)療機構要針對產后出血、新生兒窒息等孕產婦和新生兒前10位死因，制訂應急預案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提高快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫(yī)師、助產士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。院內產科管理辦公室要落實職責任務，加強質量安全管理，協(xié)調建立高危孕產婦救治、轉診等機制，建立多學科急救小組。完善產科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達，確保每個分娩現場有1名經過新生兒復蘇培訓的專業(yè)人員在場。

　　建立督查機制，強化母嬰安全責任落實

　?。ň牛┙€案報告機制。省級衛(wèi)生計生行政部門要加快婦幼健康信息平臺建設，建立每月調度制度，建立工作臺賬，動態(tài)掌握本?。▍^(qū)、市）產婦分娩、高危孕產婦、孕產婦死亡以及服務資源利用情況。對轄區(qū)內妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦建立專門臺賬，全面掌握底數，指導做好高危孕產婦專案管理和集中救治。建立孕產婦死亡個案月報制度，醫(yī)療機構發(fā)生孕產婦死亡，應當第一時間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構，縣級婦幼保健機構組織人員核查情況后，于每月10日前通過全國婦幼衛(wèi)生年報信息系統(tǒng)上報個案。及時組織孕產婦死亡病例評審，每半年要組織1次全省（區(qū)、市）孕產婦死亡病例集中評審，對共性問題進行集中通報，提出指導意見，落實改進措施。積極探索開展危重孕產婦評審工作。

　?。ㄊ┙⒓s談通報機制。省級衛(wèi)生計生行政部門要全面掌握轄區(qū)母嬰安全保障工作情況，對成效突出的地區(qū)要及時進行通報表揚，總結推廣有效經驗。對孕產婦死亡率呈現升高態(tài)勢的地區(qū)，及時派出專家組給予針對性指導；對任務措施不落實、工作嚴重滑坡的地區(qū)進行約談和通報。對連續(xù)發(fā)生孕產婦死亡，發(fā)生產科、兒科重大醫(yī)療質量安全事件或存在嚴重醫(yī)療質量安全隱患的醫(yī)療機構負責人進行約談，對造成嚴重后果的予以通報并嚴肅處理，同時報我委備案。要緊盯重點地區(qū)和重點醫(yī)療機構，重點指導、重點督查、重點考核，督促建立問題清單，制訂整改方案，逐條整改落實，確保整改到位。