醫(yī)生讓您查痰了嗎?如果因疑似結核去醫(yī)院檢查,或正在結核治療中,請記住一定要按規(guī)定查痰。
首先,要明確一點
肺結核是一種呼吸道傳染病,它是通過咳嗽或大聲說話,把帶有結核菌的痰排出體外,再通過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。也就是說,痰是造成肺結核傳播的關鍵因素,結核病的傳染源就是能排出結核菌的病人。因此,對痰的結核菌檢查意義非常重大。
其次,了解一下查痰的常用方法
?。?)痰涂片檢查:通過顯微鏡直接查看痰液中是否存在結核菌(抗酸桿菌);
?。?)痰結核菌培養(yǎng)及藥敏試驗:對痰液進行結核菌培養(yǎng),培養(yǎng)出結核菌后再進行結核菌的藥物敏感性檢測;
(3)分子生物學檢測:通過生物技術快速檢測痰液中是否存在結核桿菌,還可直接檢測結核桿菌的藥物敏感性。
第三,哪些情況應該查痰
主要有以下幾種情況:
?。?)初次因疑似肺結核病去醫(yī)院檢查
?。?)已經(jīng)確診并正在治療期間的肺結核病人,治療滿2個月、5個月及療程末
?。?)痰涂片陽性的病人治療2個月后仍然陽性,治療滿3個月
?。?)根據(jù)診斷和治療需要的其它情況
第四,查痰能解決什么問題
一般來講查痰主要可解決三個問題:
(1)明確結核病診斷。如果痰里面有結核菌,那么這個病人就完全可以確診為結核病,這就是大家常講的診斷結核的“金標準”。
?。?)指導病人治療及判斷療效。如果查出了結核菌,說明這個病人有傳染性,要注意隔離以免傳染給其他人;通過進一步對結核菌進行檢查,了解這個患者所感染的結核菌對哪些藥物是敏感的,然后有針對性地用藥,提高治療效果;通過定期痰菌復查,了解痰菌轉(zhuǎn)陰情況,判斷治療效果。
?。?)為疫情處置提供依據(jù)。通過查痰如果發(fā)現(xiàn)某一病人具有傳染性,除對患者本人采取隔離治療等措施外,還需要對他密切接觸過的人員進行結核病篩查,看是否已經(jīng)受到傳染,這樣就能早發(fā)現(xiàn)、早治療、早管理,防止結核病流行,控制結核對人類的危害。
最后,再說明一點
痰液檢查結核菌陰性,并不能說明該患者就不是結核病人,也不能表示這個病人沒有傳染性。因為受到多種因素的影響(如患者排菌的多少、痰標本采集的質(zhì)量、檢測的方法與水平等),也存在患者有結核病,同時也排菌,但沒有檢查出來的現(xiàn)象。