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突發(fā)“中風(fēng)”怎么辦?

2017-10-01 來(lái)源:心臟健康社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō),時(shí)間就是大腦。腦卒中發(fā)病后能否及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行救治,是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠完善,醫(yī)療人員能及時(shí)識(shí)別腦卒中患者,也能減少轉(zhuǎn)運(yùn)和救治延誤。

  寫(xiě)在前面

  小編年少無(wú)知的時(shí)候?qū)τ?ldquo;中風(fēng)”的印象,來(lái)源于大人們的一聲聲長(zhǎng)嘆,千篇一律是“哎隔壁老王突然中風(fēng)啦”“哎怎么好端端的就”“哎……”這樣為之扼腕的畫(huà)風(fēng)。長(zhǎng)大后某節(jié)昏昏欲睡的課上,老師在臺(tái)上講“腦卒中”講得聲情并茂,我在臺(tái)下聽(tīng)課聽(tīng)得精神恍惚,老師一句“'腦卒中'就是人們常說(shuō)的'中風(fēng)'”,教科書(shū)這才與現(xiàn)實(shí)接了軌。

  關(guān)于這個(gè)病,百科上是這么定義的:

  “是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。”

  對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō),時(shí)間就是大腦。腦卒中發(fā)病后能否及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行救治,是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠完善,醫(yī)療人員能及時(shí)識(shí)別腦卒中患者,也能減少轉(zhuǎn)運(yùn)和救治延誤。

  癥狀識(shí)別

  突然出現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)相關(guān)癥狀和體征:

  顏面或上下肢體麻木、無(wú)力、笨拙或沉重,特別是一側(cè)肢體

  一側(cè)面部麻木或口角歪斜

  言語(yǔ)不清、不能言語(yǔ)或理解能力困難

  雙眼向一側(cè)凝視

  單眼或雙眼視力喪失或模糊

  視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙

  既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐

  上述癥狀伴意識(shí)障礙或抽搐需同時(shí)具備1、2和3中的任意一項(xiàng)

  額……是不是有點(diǎn)多有點(diǎn)難記......

  那么看看由復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任趙靜和美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授合作首創(chuàng)的“120”快速識(shí)別中風(fēng)3步法:

  看1張臉:不對(duì)稱,口角歪斜

  查2只胳膊:平行舉起,單側(cè)無(wú)力

  0(聆)聽(tīng)語(yǔ)言,言語(yǔ)不清,表達(dá)困難

  發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,要第一時(shí)間懷疑是中風(fēng)。

  此外,不少人認(rèn)為頭痛是中風(fēng)的典型癥狀,這種說(shuō)法并不完全。如上文所述,中風(fēng)分為腦出血和腦梗死兩類。

  腦梗死是腦血管堵了,輕型腦梗沒(méi)有頭痛癥狀,除非有大面積堵塞,導(dǎo)致腦水腫,才可能頭痛,當(dāng)然,這也是幾天后的事;腦出血?jiǎng)t是指腦血管破裂,當(dāng)出血刺激腦膜或形成血腫引起顱內(nèi)壓升高,才會(huì)有明顯頭痛。因此,不要以為沒(méi)有頭痛就不是中風(fēng)喲~

  院前急救

  醫(yī)療人員沒(méi)有到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),教育家屬:

  不要慌張、保持冷靜,不要將患者扶起或者搖晃,不要對(duì)患者大聲呼喊。

  如需移動(dòng)患者,應(yīng)由2-3人將患者抬起,由其中的1人將患者的頭部和肩部托住,使患者頭部不會(huì)受到震動(dòng),另1人托住患者的臀部或者背部,第3人托住患者的腿部或臀部將其輕輕放在床上,患者頭部取高位,偏向一側(cè)并稍向后傾。

  醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后:

  迅速對(duì)患者的情況做出初步評(píng)價(jià)并實(shí)施一些應(yīng)急處理,詢問(wèn)患者病史,檢查身體情況。對(duì)于患者的主要觀察項(xiàng)目包括意識(shí)、脈搏、呼吸、瞳孔等,同時(shí)對(duì)患者的發(fā)病期狀態(tài),發(fā)病方式,意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐,偏身感覺(jué)障礙等局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦膜刺激征、錐體束征、頸強(qiáng)直,血壓升高等方面作為判斷,要注意患者癥狀與中毒、癔病、心臟病、顱腦外傷等情況的鑒別。

  如患者已喪失意識(shí),應(yīng)清除患者嘔吐物、呼吸道分泌物等,分泌物過(guò)多者可給予吸以防止誤吸發(fā)生,必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。

  嚴(yán)重的腦卒中患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血壓現(xiàn)象,如果患者血壓持續(xù)過(guò)高或過(guò)低可給予一定的降壓或升壓藥物,定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況。

  轉(zhuǎn)院注意事項(xiàng)

  在轉(zhuǎn)院過(guò)程中注意保護(hù)患者的頭部,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn),幅度不宜過(guò)大,以免使患者的病情加重。在車(chē)上時(shí),患者的頭應(yīng)朝向汽車(chē)行駛方向。汽車(chē)行駛過(guò)程中應(yīng)保持平穩(wěn),減少震動(dòng)、顛簸。

  醫(yī)療人員做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備,警惕患者可能出現(xiàn)的心跳驟停情況。同時(shí)與醫(yī)院方面做好聯(lián)系,開(kāi)通專門(mén)的綠色通道,做好接收急性腦卒中患者到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行急救的準(zhǔn)備。

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