退休工人老張,平時每天和老伴一起跳廣場舞,這1個多月來總是感覺全身沒力氣,四肢肌肉關節(jié)酸痛,到附近醫(yī)院化驗發(fā)現(xiàn)「轉氨酶升高」,醫(yī)生考慮肝臟有問題,但輸液保肝治療后也不見好轉。
高中體育老師小王,工作雖然累點,身體很壯實,前幾天淋雨感冒了,上課時突然感到頭暈,心跳得厲害,校醫(yī)院化驗發(fā)現(xiàn)「轉氨酶升高」,建議小王到大醫(yī)院去看,小王一路嘀咕「怎么轉氨酶高了呢,難道我得了肝炎?」。
老張和小王檢查出來都是轉氨酶升高,大家自然而然都覺得他們是不是肝上有問題,馬上聯(lián)想到「肝炎」。我們首先一起來看看什么是轉氨酶?轉氨酶升高又能提示哪些身體信號?
1.什么是轉氨酶?
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶,是肝臟這個人體化學加工處理廠正常運作過程中必不可少的催化劑,也是肝臟的一個晴雨表。
因此一提起轉氨酶升高,大部分人都會與肝臟疾病聯(lián)想在一起。
然而,除了肝臟之外,轉氨酶也普遍存在于心臟、大腦、腎臟、肌肉等器官組織中。
轉氨酶多種多類,其中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶最為重要。我們在醫(yī)院看病,醫(yī)生也經常根據(jù)這兩個指標來判斷我們肝臟是否出了問題。
其中谷丙轉氨酶在肝臟中活力最大,當肝臟細胞損傷時,它就會被釋放到血液中,于是血液內的轉氨酶就明顯地升高了。
但是,這兩種酶同時也存在心臟中、腎臟、腦組織、肌肉等器官組織中,如果這些組織發(fā)生炎癥和損傷,同樣也會出現(xiàn)這些酶的指標升高。
2.如何正確認識轉氨酶升高?
轉氨酶是肝細胞里面的一種成分,這種成分在肝細胞中的含量非常高,因此肝細胞一旦遭到打擊和破壞,轉氨酶就會從受損的細胞中釋放出來進入血液。
但其在心臟、肌肉等組織中也同時存在,這些器官和組織發(fā)生病變的時候,也會在化驗單上看到「轉氨酶升高」的現(xiàn)象,因此轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的狀態(tài)。
這就好比如果發(fā)現(xiàn)白細胞高了,不一定就是有白血病,也有可能只是感冒了產生了炎癥,所以白細胞才反應性升高一樣。
轉氨酶對外界的變化十分敏感,很多因素都會引起它的波動。
導致轉氨酶升高的原因有很多,有些正常健康人也可以出現(xiàn)升高:比如劇烈運動后勞累,飲食油膩或酗酒;有些孕婦內分泌失調;部分營養(yǎng)不足,飲食結構不合理,如低蛋白飲食,或食物中缺乏胱氨酸、維生素E。
然而,更多見的是得了下面這些?。?/strong>
1、肝臟疾?。翰《拘愿窝?、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病。
2、藥物副作用:很多經肝代謝的藥物,一些中藥都可能引起轉氨酶升高,但停藥后可恢復正常。
3、膽道胰腺疾?。喝缒懩已准毙园l(fā)作時,可引起轉氨酶高。轉氨酶從膽管排出,故膽管梗阻、胰腺疾病也可使轉氨酶升高。
4、心臟疾?。杭毙孕募」H?、心肌炎、心力衰竭等疾病。
5、感染性疾病:比如心肌炎、肺炎、肺結核、急性敗血癥等患者中,也可以出現(xiàn)血中轉氨酶升高。
6、風濕免疫?。哼@個我們最容易忽略,比如肌炎,大多數(shù)肌炎的患者急性期肌酶譜普遍升高,丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶也會同時升高,很多自身免疫疾病都會造成轉氨酶升高。
3.老張和小王得了什么???
老張經過風濕免疫科醫(yī)生會診以后,發(fā)現(xiàn)老張沒力氣,兩只手也舉不起來,查血清肌酶包括轉氨酶高了很多,做了相關檢查以后發(fā)現(xiàn)老張得了「多發(fā)性肌炎」這個病,給予相應治療后,老張2個禮拜后順利出院,又和老伴一起開開心心的跳廣場舞了。
小王到了醫(yī)院,經過醫(yī)生仔細檢查,發(fā)現(xiàn)小王得了「病毒性心肌炎」而不是肝臟疾病,醫(yī)生對小王解釋說:轉氨酶升高是心肌細胞受損的一個表現(xiàn),并不是肝炎,只要別受涼,多休息就沒事了,小王經過對癥治療后很快就康復出院,又高高興興的給學生上課去了。
經過老張和小王的看病經過,以及轉氨酶相關的知識,相信大家對轉氨酶升高有了新的認識,而我們只有了解更多相關醫(yī)學知識,才能更了解自己,從而更好的保證自己有個健康的身體。