主治：脾腎衰敗，腎精不足，氣血兩虛，腎功能衰竭所致腎性貧血。

 

　　方解：加味保元煎系《景岳全書(shū)》保元湯加枸杞子、炒當(dāng)歸、薏苡仁、制大黃而成。方中黨參、黃芪、肉桂益氣溫陽(yáng)以固元真；枸杞子、炒當(dāng)歸填精生血；制大黃、薏苡仁瀉毒利濁以暢三焦之壅滯；甘草和諸藥而解百毒?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，黨參與脾臟某種成分共同作用能使紅細(xì)胞及血紅蛋白增加，黃芪對(duì)腎衰有抑阻作用。實(shí)驗(yàn)證明大黃有降低血清肌酐、尿素氮及延緩腎衰進(jìn)展的作用。因此，本方一方面可保護(hù)腎臟殘余功能，不至于過(guò)快進(jìn)入終末期；另一方面，有利于體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物排出體外，以減少因毒素刺激抑制紅細(xì)胞生成而加重貧血的出現(xiàn)。諸藥合用，有溫陽(yáng)填精，益氣養(yǎng)血，滲利泄?jié)嶂?，能刺激造血機(jī)能，降低體內(nèi)毒素，最終達(dá)到改善腎性貧血的目的。

 

　　加減運(yùn)用：若虛損益甚、氣短乏力者，加紫河車(chē)、龜板膠、熟地等血肉有情、味厚質(zhì)醇之品，以補(bǔ)元?dú)?、填腎精、養(yǎng)氣血；若伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴者，加女貞子、旱蓮草、枸杞子補(bǔ)益肝腎、滋陰養(yǎng)血；若兼見(jiàn)腎臟明顯縮小，腰痛乏力，面暗消瘦者，為瘀血內(nèi)結(jié)，可加補(bǔ)陽(yáng)還五湯以補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛瘀生新；如大便溏泄、小溲清長(zhǎng)者，去大黃、薏苡仁，酌加熟附子、干姜、白術(shù)等溫補(bǔ)腎陽(yáng)、健運(yùn)中州。