如何讓科主任與院長“心往一處想,勁往一處使”?圍觀第六屆臨床??茣?ldquo;院長VS科主任”分論壇上,院長與科主任的思想碰撞。
當(dāng)業(yè)務(wù)能力精湛的醫(yī)生成為科主任之后,所承受的壓力自然遠(yuǎn)比單純治病救人時大得多。而科主任與院長的目標(biāo)又時常不一致,科主任希望科室獲得更多資源,院長卻需要通盤考慮。二者“相愛相殺”,如何做出平衡,極大考驗各家醫(yī)院院長和科主任的智慧。
如何讓科主任與院長“心往一處想,勁往一處使”?9月15日,在上海召開的第六屆中國醫(yī)院臨床??平ㄔO(shè)與發(fā)展論壇上,主辦方特設(shè)“院長VS科主任”對話環(huán)節(jié),與會院長與科主任現(xiàn)場上演一場巔峰對決,從各自角度敞開心扉,闡述觀點。思想的碰撞贏得與會者多次持續(xù)的掌聲。
外科吐槽醫(yī)院把自己的收入補給內(nèi)科院長“sayno”
毫無疑問,科主任需要搞好科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在藥品“零加成”的當(dāng)下,努力讓科室的同事們有體面的收入。在這一點上,科主任的工作目標(biāo)與院長一致,但這只是總體目標(biāo)一致,實際操作卻并非如此。
南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進接過話筒直言,每個科主任都希望發(fā)展自己的???,但是醫(yī)院資源有限,這就需要科主任與院長相互協(xié)調(diào)。不僅如此,醫(yī)院實行藥品“零加成”并提高手術(shù)費用之后,外科成為“財源廣進”的科室,內(nèi)科收入大不如前,作為三甲醫(yī)院外科的科主任,王東進并不愿意“把外科的收入拿去補貼內(nèi)科”。
王東進
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長邵建華很難完全支持王東進的觀點。“一家大型醫(yī)院無法由某一個科室獨立運營,無論是政府對公立醫(yī)院加大財政投入,還是提升醫(yī)療服務(wù)價格,都是對醫(yī)院取消藥品加成后整體的補償,并不是專門給某個科室的補償。”邵建華說,醫(yī)院是所有科室共同組成的,每個科室各自有分工,院長對整個醫(yī)院的運營和完善管理需要每位科主任的配合與支持,因此不應(yīng)存在“把某個科室醫(yī)生收入分配給其他醫(yī)生”的想法。
“難道外科賺錢,內(nèi)科不賺錢,醫(yī)院就可以把內(nèi)科停掉嗎?”邵建華反問道。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長錢菊英則認(rèn)為,醫(yī)院整體運營好了,各個科室自然也會越來越好,二者并不矛盾。
每位科主任都希望重點發(fā)展自己的學(xué)科,院長該如何把握?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院副院長戴慧莉表示,重點發(fā)展哪個學(xué)科,不是由院長“拍腦袋”決定的,院長會從全院情況去綜合考量,并兼顧安全風(fēng)險和社會使命。
院長眼中的優(yōu)秀科主任要具備這些特質(zhì)
怎樣成為一名合格的科室主任?是抓學(xué)科建設(shè),還是疲于與上級“套近乎”?是整天忙著自己到處“飛”,還是努力讓科室成員都有體面的績效?在國家出臺鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策之后,能力強勁的科主任們渴望享受政策給予的寬松環(huán)境,但院長又未必真心接受“放飛”科主任。
從多個層面來看,無論科主任站得有多高,都很難與院長的愿景完全一致。而科主任又是醫(yī)院人才隊伍的重要組成部分,院長在選拔科主任時,需要仔細(xì)斟酌。那么,在院長眼中,什么樣的人才具備科主任的素質(zhì)呢?
從院長的角度,邵建華提到了優(yōu)秀科主任需要具備的三個素質(zhì)。首先,要有良好的個人品格和素質(zhì),無論是分組還是績效分配,都考驗科主任的人品;第二,有較強的業(yè)務(wù)能力,榜樣作用明顯,在業(yè)務(wù)上對整個科室和科室成員有所帶動;第三,要有高瞻遠(yuǎn)矚的眼光和格局,否則很難把科室?guī)细叩母叨取?/p>
在科主任格局這個話題討論時,上海市第十人民醫(yī)院院長秦環(huán)龍認(rèn)為,院長和科主任都要有長遠(yuǎn)的眼光和規(guī)劃,甚至要放眼醫(yī)院和科室十年以后的樣子。
秦環(huán)龍
北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人王健全對上述觀點表示贊同,他同時補充道,科主任還要有包容別人的胸懷,對科室同事愛護有加的同時,要允許別人超過他。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是大勢所趨
事實上,無論是院長還是科主任,都被醫(yī)改浪潮裹挾,向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度所要求的方向邁進。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院院長金哲虎坦言,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是大勢所趨,誰也無法置身事外。
金哲虎
最讓金哲虎茫然的是醫(yī)院人力資源如何配置。“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求公立醫(yī)院要保持公益性,調(diào)動積極性,保障可持續(xù)性,建立新的運營機制,但執(zhí)行力強、懂管理的人并不好找。”金哲虎特別提到,心里只想著薪酬的人,當(dāng)不好科主任。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射治療科科主任陳佳藝和上海第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李強也參與了本場討論。
用于外科手術(shù)時預(yù)防出血或止血,以及內(nèi)科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥。
健客價: ¥39供臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶,為接受處理的患者及實施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護,阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價: ¥1本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價: ¥41.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價: ¥511.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥40該產(chǎn)品用于處理舊的或新的,由燒傷、一般外科手術(shù)和外傷導(dǎo)致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客價: ¥498急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥26.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥18用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥25適用于外科固定敷料和輕質(zhì)導(dǎo)管,更適合于大面積手術(shù)后護創(chuàng)的固定,如紗布固定、外科手術(shù)后包扎固定。
健客價: ¥30適用于外科固定敷料和輕質(zhì)導(dǎo)管,更適合于大面積手術(shù)后護創(chuàng)的固定,如紗布固定、外科手術(shù)后包扎固定。
健客價: ¥33.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥18用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥18.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥29.8活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折、筋骨扭、風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥15活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥19活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥36活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥27活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥50抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥12甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15本品為醫(yī)用敷料,適用于外科手術(shù)絆創(chuàng)。
健客價: ¥27